“王教授、叶医生，我刚刚做了复查，医生说都挺好的，还有给你们看看我儿子照片，他6个月大了，非常可爱，谢谢你们，完整切除了我的肿瘤，也给了我做母亲的机会！”前不久，患者小袁通过微信给医院泌尿外科王辉清副教授团队发来感谢信息。
三年前，辽宁省朝阳市20岁的年轻女性患者小袁在当地被诊断为膀胱横纹肌肉瘤，确诊时肿瘤已侵及膀胱肌层，情况十分危急，需要立即进行手术。
20岁，一个如夏花般绚烂夺目的年龄，怀揣着对未来生活的美好向往，却不得不因为癌症按下暂停键。但坚强的小袁没有被疾病击倒，在家人和男友的关爱和支持下，她带着对生命的渴望和对未来的憧憬，辗转多家医院后找到了泌尿外科膀胱肿瘤专家王辉清副教授。
“膀胱横纹肌肉瘤也称为葡萄状肉瘤，具有较强的侵袭能力，恶性程度高，预后较差，按照治疗指南，一经确诊，需要立即进行根治性膀胱全切除术。而对于女性患者，传统手术方法不仅需要切除膀胱，还需要切除子宫、输卵管、卵巢和部分阴道前壁，以确保彻底切除肿瘤，减少癌症复发的风险，但这也意味着患者将彻底失去生育能力。”王辉清副教授介绍。
接诊过程中，小袁强烈表达了希望保留女性生殖器官的想法，希望能拥有自己的婚姻和孩子。面对患者期盼的眼神和信任，王辉清副教授团队决定在遵守医疗原则的情况下，尽可能满足患者需求，全功能性完整保留生殖器官。
为了确保手术效果和安全，救治团队多次召开病例讨论会，详细分析了小袁的各项检查检验报告，并邀请妇产科、生殖中心等专业科室参与其中。
经过讨论分析，救治团队一致认为：患者肿瘤暂局限于膀胱，PET-CT提示暂无远处转移，尿道膀胱镜检查活检提示尿道全段受侵犯，可以在腹腔镜下进行“根治性膀胱切除术＋全尿道切除术＋双侧输尿管皮肤造口术”。这种治疗方式可以最大限度切除肿瘤，并完整保留患者的卵巢、子宫和阴道，以及子宫圆韧带、子宫动脉，并恢复阔韧带连续性，满足她当母亲的心愿。
2021年12月16日，小袁进入了手术室，王辉清副教授团队步步谨慎、仔细观察，按照手术方案，将肿瘤与周围黏连的组织和器官小心翼翼地进行分离，这个过程是最重要也是最难的一步，每个人都紧捏一把汗，丝毫不敢懈怠。经过4个多小时的奋战，手术取得圆满成功，术中探查未见生殖器官受累，因此不仅彻底切除了肿瘤，还完整功能性地保留了小袁的生育能力。
在这场充满挑战的手术治疗中，爱与勇气交织，精湛的技术与医者的温情同在，王辉清副教授团队不仅为患者描绘了健康的蓝图，更为她点燃了生活的新希望。
▲复查时，小袁到门诊告知救治团队怀孕的好消息
2023年5月，小袁满怀欣喜地打来了报喜电话。经过不懈的治疗和康复，她如愿怀上了宝宝，这让她既喜悦又害怕，担心之前的手术和疾病会不会影响自己的妊娠和宝宝的健康。为了消除她的恐惧，泌尿外科叶宸医生耐心地给她解答各种疑问，为她提供力所能及的帮助。
今年年初，小袁在老家顺利诞下一名健康的男婴，实现了做母亲的心愿，她的生命之花也再次绚烂绽放！
长海医院泌尿外科是国家和上海市重点学科，国家临床重点专科，军队重点建设学科，教育部创新团队，“973”牵头单位，国家科技部“重大新药创制”专项临床评价技术平台，国际泌尿外科学会和首批卫生部示范内镜诊疗技术培训基地，上海市“重中之重”泌尿系统疾病临床医学中心，上海市泌尿系统肿瘤微创及精准诊疗中心，全军前列腺疾病研究所，全军泌尿生殖系统疾病研究重点实验室，全军计划生育优生优育技术研究所。
近年来，科室以“泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石及微创技术”为主攻方向，在泌尿系肿瘤与结石、前列腺疾病、男科、生殖与女性泌尿外科疾病、后腹膜肿瘤、微创泌尿外科技术等领域特色鲜明，已形成以转化医学和精准医学为理念的泌尿系统疾病综合研究体系。年门诊量13万余人次，年手术量近9000例次。
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编审：冯 瑾
编辑：马天峰
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文稿：政工处 马天峰 泌尿外科 叶 宸
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