肠道是人体消化系统重要的组成部分。结直肠癌是我国发病率最高的消化系统癌症，每年可导致大约24万中国人死亡。除了结直肠癌，还有另外一种肠道里的“癌症”也值得我们关注，它就是被称作“绿色癌症”的炎症性肠病。本期长海科普空间站，我们邀请到医院消化内科夏天副教授，带领大家一起认识肠道里的“绿色癌症”——炎症性肠病。
副主任医师、副教授，中国医师协会健康传播工作委员会成员，上海市医师协会医学科学普及分会委员。在《家庭用药》《生命时报》等省部级及以上科普期刊发表科普文章，参编科普专著4部，副主编1部。在全国青年医师肿瘤科普能力大赛、全国青年医生健康科普演讲大赛、军队和武警部队科普讲解比赛、上海市青年医学科普能力大赛、上海市科普讲解大赛、健康脱口秀等多个省部级及以上科普竞赛中屡获佳绩。获“第一届上海市健康科普推优选树活动——健康科普新锐人物”“首届上海医学科普新锐之星提名”“上海市医苑新星优秀青年医学人才”“人民城市健康科普讲师团讲师”“上海市十佳科普使者”等人才项目及荣誉称号。
专家门诊：周二下午
炎症性肠病是一种病因尚不明确的慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎、克罗恩病以及炎症性肠病未定型。病变主要累及小肠和大肠，少数患者身体其他器官也会有表现。
溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠的慢性炎症和溃疡，病变呈连续分布，常由直肠起病，向上蔓延发展至降结肠、横结肠，甚至最终累及全结肠。克罗恩病是一种慢性肉芽肿性疾病，小肠和结肠都可能发生，少数患者还会累及上消化道。克罗恩病的病变呈跳跃性分布，即一段肠道正常，一段肠道发生炎症和溃疡，间隔分布。克罗恩病的肠道溃疡侵袭深度较溃疡性结肠炎深，因此重症患者会发生肠道穿孔。炎症性肠病未定型是一类肠镜下表现为既不像溃疡性结肠炎，又不像克罗恩病的“二不像”炎症性肠病。
炎症性肠病在西方发达国家的发病率较高，在亚洲和北非的发病率较低，所以，也有人把炎症性肠病戏谑为是一种“富贵病”。近年来，随着我国人民群众经济条件不断改善，生活质量不断提高，我国炎症性肠病患者的数量呈快速上升趋势。
在我国，溃疡性结肠炎的发病高峰年龄为20-49岁，克罗恩病的发病高峰年龄为18-35岁。和普通癌症一样，炎症性肠病的病程迁延且容易反复发作，治疗过程漫长且治疗费用高昂，疾病无法彻底治愈且严重影响患者生活质量。但和普通癌症又不一样，炎症性肠病是一种良性疾病，只要不发生严重的并发症，这种疾病的致死率是很低的。所以，正是具备了类似普通癌症的疾病特征，但病情又不如普通癌症那般凶险，于是炎症性肠病被很多公益组织称为——绿色癌症。
老百姓常说“病从口入”，这是人们对于很多疾病发病原因的一种普遍认识，特别是消化系统疾病。那么，炎症性肠病会不会也是“病从口入”的呢？事实上，炎症性肠病的发病机制至今仍不清楚，目前认为炎症性肠病是基因、环境、免疫、肠道微生物等因素相互作用的结果，饮食只是其中之一，并不能起到决定性作用。
饮食方式和饮食种类与炎症性肠病的发生是存在关联的。有研究显示，西方的饮食方式（精加工食物和快餐）可能与炎症性肠病的发病率增高相关。也有研究发现，蔬菜水果（高纤维）的摄入可能降低炎症性肠病的发生风险，而某些脂类、红肉的摄入与炎症性肠病的发生风险呈正相关。
虽然被称为“绿色癌症”，但炎症性肠病不像普通癌症那样需要放化疗，绝大多数患者也不需要进行外科手术治疗。目前，治疗炎症性肠病的药物主要有传统药物、生物制剂和新型小分子药物。
传统药物有5-氨基水杨酸、糖皮质激素和传统免疫抑制剂，这些药物能改善症状，但不能终止黏膜下潜在的疾病进展。与传统药物相比，生物制剂和小分子药物能够有效控制肠道炎症病变，从根本上阻断炎症的发生和发展，其疗效近年来被越来越多的临床数据和试验所证实，但昂贵的价格致使其暂时不能在疾病的治疗中被广泛使用。
所以，炎症性肠病应该如何治疗？是手术还是吃药？吃药又该怎么吃？吃哪种？我们一定要咨询专科医生，切勿胡乱治疗，延误病情。
主管｜海军军医大学第一附属医院政治工作处
监制：韩英男
编审：冯 瑾
编辑：马天峰
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素材：消化内科 夏 天
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