科普“医”刻 | 痛风为何“找上”年轻人
科技
其他
2025-01-07 20:24
甘肃
健康，如同基石之于高楼，是生命旅程中最宝贵的财富；体检，好似检修之于机器，是我们主动与身体对话、提前洞悉健康隐患的重要方式。在现代快节奏的生活中，我们总在不经意间忽略了身体发出的微妙信号。为普及健康知识，帮助职工解读体检报告、增强养生意识，引导大众牢固树立定期体检观念，促进养成良好生活习惯。今日，金川集团微信公众号“科普‘医’刻”栏目推出文章，解读高尿酸症。
尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，正常情况下男性尿酸值一般在149-416μmol/L，女性尿酸值一般在89-357μmol/L，高尿酸血症是痛风发生的病理基础，由高尿酸引起的关节疼痛肿胀等急性症状称之为痛风。目前，最常见检测尿酸水平的方法是血液检查。“我经常莫名其妙脚踝痛，严重时痛得都走不了路。到医院一检查，尿酸居然超标近2倍……”最近，因为长期关节疼痛到医院就诊的职工小林怎么也没想到，才上班两年的他被医生确诊为痛风性关节炎，需长期服药治疗。据金川集团职工医院反映，近年来年轻痛风患者增多，痛风患病率呈逐年上升趋势，发病年龄趋于年轻化。作为大家眼中的“老年病”，痛风缘何不断“找上”年轻人？![]()
职工医院内分泌肾病科老年医学科主任王凤杰介绍说，很多被诊断为高尿酸血症的患者，一问起饮食，都是经常喝啤酒、点外卖、吃火锅；一些年轻患者习惯喝饮料，甚至从小把饮料当水喝。“年轻人更爱享受美食，过度摄入高嘌呤食物，如红肉、海鲜和啤酒，会增加体内尿酸生成，而含糖饮料不仅会让身体产生更多尿酸，还会干扰代谢，影响尿酸排泄。”王凤杰说。除了饮食，不健康生活方式也是导致高尿酸血症的重要原因。年轻人工作压力大、生活不规律，经常久坐、熬夜，运动少、喝水少，体型偏胖，更容易被高尿酸血症“找上门”。此外，随着高血压、高血脂、脂肪肝等其他代谢综合征发病年龄的前移，年轻人需警惕“合并”多发趋势。例如肥胖就会影响肾脏功能、尿酸代谢，进而导致高尿酸血症。抛开病理性原因，痛风日益年轻化还有其他多重因素。不少年轻人以为痛风是“老年病”，对其缺乏足够认识，错过早期治疗“时间窗口”。一些年轻患者没有明显不适症状，常常是体检时才发现尿酸过高，随后被确诊。“身边不少同事对高尿酸危害所知甚少，认为这只是‘小毛病’，喝了啤酒第二天手和脚会痛，但周围不少人都这样，觉得没啥，忍一忍就过去了。”25岁的小孙说道。“患者早期尿酸水平超标时，如果及时就医得到有效调节，其实可以避免发展成痛风。”王凤杰坦言，当前业内人士普遍认为，针对高尿酸和痛风的社会干预体系仍不健全，在检测上缺少针对青少年的大规模、周期性血尿酸；在诊疗上，不少缓解痛风治疗的药品明确标注适用于18岁以上的患者，针对低龄患者的药物还比较缺乏。那么，是否尿酸值超标就一定会引起痛风，且必须服药或进一步治疗呢？一般来说，尿酸值＞420μmol/L、＜540μmol/L但未引起痛风，也没有合并其他疾病，只需低嘌呤饮食，合理控制体重，改变不良生活方式，密切监测尿酸水平，无需用药治疗；如果尿酸值≥540μmol/L，即使痛风没有发作、未出现合并症，也要开始遵医嘱适当服用降尿酸药物，保持良好生活方式、定期复查相关指标，将其控制在420μmol/L以下，保证尿酸值相对平稳达标即可，不必过度担心。“年轻人最好能坚持规律的有氧运动，如快走、慢跑等。在合理膳食基础上辅以运动进一步控制体重，也是降尿酸的有效手段。”王凤杰提醒，患高尿酸血症的年轻人最需改变的是不良饮食习惯和错误认知，要尽可能清淡饮食，控制摄入总热量，避免暴饮暴食，少吃果糖、蔗糖含量高的甜食，适当限制高嘌呤食物摄入；多吃新鲜蔬菜，建议每日饮水量不少于2000毫升。“高尿酸跟高血压、高血糖一样，是一种慢性、全身性、需要长期管理的疾病。”王凤杰补充说道，疼痛发作才吃消炎止痛药，缓解后就一切照常、服用降尿酸药过程中不遵医嘱，疼就吃不疼就不吃都会影响治疗效果，大家要引起重视，如果体检发现尿酸水平过高，即便还没出现痛风等症状，也应及时进行干预，不可掉以轻心。![]()
