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2、受累椎体没有广泛椎间盘退行性病变，包括受累区椎间盘高度存在，没有真空现象；3、缺乏上下关节突关节骨质硬化和骶髂关节骨质侵蚀、硬化或融合性病变。除椎体外，骨盆是DISH常见受累部位，包括骨质增生、韧带钙化、骨赘形成。DISH多表现疼痛、压痛和肌腱炎，类似炎症性或强直性脊柱炎或退行性骨关节病。极少情况下颈椎骨赘压迫气管影响呼吸或压迫食管引起吞咽困难（食管型颈椎病）。椎体固定导致受累部位活动受限，易引起过度性伸展损伤和形成假性关节；胸椎活动受限可导致肺部复发性肺炎或肺部纤维化。在肢体，DISH导致关节疼痛和全身僵硬，末端钙化引起腱鞘破裂和韧带断裂，膝关节和肩关节是最常受影响部位，尤其是起止点滑囊炎，即所谓附丽病。DISH影像学有一定特异性，但很多疾病临床和影像学表现与之相似，有时鉴别诊断困难。如强直性脊柱炎多见于青年男性，HLA-B27多为阳性，病变多自两侧骶髂关节向上蔓延，逐渐侵及腰椎和胸椎。脊柱退行性骨关节病主要累及脊柱活动度大的部位及承重关节，表现为椎体周缘骨质增生硬化，骨质疏松，骨桥形成，椎间隙狭窄，韧带骨化等，但广泛前纵韧带钙化并不常见，且脊柱DISH还常伴有身体其他部位骨骼肌肉附着处骨化的特征性改变。氟骨症的特点是除骨质增生及韧带骨化外，尚有骨密度增高、骨质软化、骨质稀疏，骨间膜钙化等，结合临床，不难鉴别。虽病变进展缓慢，但当发生椎管狭窄、脊髓受压、气道阻塞、吞咽困难时，则需要进行外科治疗。需要注意的是，DISH的诊断主要依赖于影像学检查，临床和影像学表现相似的疾病有多种，因此鉴别诊断尤为重要。如有需要，应在专业医生的指导下进行诊断和治疗。【全身CT诊断及报告书写讲解班】视频学习班现在已经全面上线，想要视频学习相关影像课程的朋友，可以点击下方视频进行试听：
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