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脑膜瘤为颅内最常见的脑外肿瘤,大多数位于脑实质外,中老年人好发,女性更多见。矢状窦旁、大脑镰、脑凸面、嗅沟、鞍结节等为脑膜瘤常发生部位。肿瘤以宽基底靠近颅骨或硬脑膜,呈圆形或椭圆形肿块,少见病灶呈钻孔样、匍匐状,CT平扫呈等密度或稍高密度,钙化为沙砾样钙化、轮辐样钙化,也可以完全钙化,此时CT值极高;MRI信号与脑皮质信号相近,在T1WI呈等信号,在T2WI上呈等或略高信号,当病灶内钙化成分较多时,磁共振在各个序列上可以都表现为低信号,T1WI上钙化有时显示为高信号,可能和钙化的粗糙表面结构有关或者钙化内含有微量金属有关,比如Mn。囊变、坏死较少见,灶周水肿多不明显,增强扫描,肿瘤呈均匀明显强化。颅脑肿块首先我们需要确定病灶是脑内肿瘤还是脑外肿瘤:
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| | 表浅部位,压迫临近脑实质,局部可以突入脑内或伸入脑沟,起源于硬脑膜、脑神经、颅骨、胚胎残留组织和血管 |
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| | 常伴有临近骨质改变,“广基底”(肿瘤与颅板、大脑镰、天幕相连部位基底宽),是钝角 |
| 变化不定,可以无强化,结节状、环状强化,可以均匀、不均匀强化,可以明显强化、中等度强化、轻度强化 | |
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