长期以来，人们一直认为2型糖尿病是一种终身性疾病，但现实中总是有些“意外”发生。早在40年前，一位美国医生为一位胃癌患者进行手术，术后这位同时也是2型糖尿病的患者的血糖竟然恢复到了正常水平，胃癌手术还能“治愈”糖尿病？是偶然还是必然？是肿瘤的作用还是手术的作用？这引起了一部分外科大夫的兴趣，想必对2型糖尿病患者来说也是个有兴趣的问题。
在21世纪的今天也有这样的被“魔法”打败的2型糖尿病的例子。临床中就有一位患者，两年前患了2型糖尿病，血糖控制不理想，两年之内出现了三次糖耐病酮症酸中毒，严重的一次出现了糖尿病高渗性昏迷。一个偶然的机会患者了解到代谢减重手术，当时他半信半疑找到代谢减重外科的医生，医生根据患者的情况为她做了代谢减重手术。术后第三天她的血糖恢复正常，停用了胰岛素及降糖药，随后血糖及胰岛功能恢复正常。术后4年她的血糖依然保持不错。打败2型糖尿病的确不是魔法，是现实。
当然，这样的例子还有很多，一少部分2型糖尿病的糖友还是能“逆转”或“缓解”的。这不是“魔法”的力量，而是医学进步的力量，代谢减重手术是其中之一。
当然，缓解2型糖尿病的方法并不止代谢减重手术一种，也不是所有2型糖尿病患者都适合代谢减重手术。那么哪些患者做完代谢减重手术后2型糖尿病缓解率比较高呢？
一是2型糖尿病患者仍存有一定的胰岛素分泌功能。
二是BMI≥32.5，建议积极手术；27.5≤BMI＜32.5，推荐手术；25≤BMI＜27.5，经改变生活方式和药物治疗难以控制血糖，且至少符合两项代谢综合征组分，或存在合并症，需慎重选择手术。
三是对于25≤BMI＜27.5的患者，男性腰围≥90厘米、女性腰围≥85厘米及参考影像学检查提示中心型肥胖，经多学科综合治疗协作组广泛征询意见后可酌情提高手术推荐等级。
四是建议手术年龄为16~65岁。手术前需要排除自身免疫性糖尿病和其他引起血糖升高的内分泌疾病，包括皮质醇增多症、生长激素瘤、胰高血糖素瘤以及一些遗传因素导致的糖尿病，这些疾病需针对可矫正的病因进行治疗才有可能使糖尿病得到缓解。
另外，代谢减重手术不是唯一可以缓解途径，在选择2型糖尿病缓解的方法时还是要首先选择运动、饮食治疗。
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