全国哨点医院(不含港澳台)目前常规开展11种呼吸道病原体监测,包括新冠、流感等10种病毒,以及肺炎支原体。
1月16日,中国疾控中心发布了最新的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况。2025年第2周(2025年1月6日—2025年1月12日),结果分析显示,本周急性呼吸道传染病疫情仍处于较高水平。其中,流感病毒是导致近期急性呼吸道传染病的主要病原体,目前仍处于季节性流行期,预计本月中下旬流感活动水平会逐步下降,不同省份间流感活动水平有所不同。
广东省疾控中心传染病预防控制所所长康敏介绍,广东省的流感监测数据显示,最近三周流感病毒活动水平升高,同样以甲流为主,标志着广东已进入冬季流感流行期。
除了流感病毒之外,全国哨点监测发现有2种病毒呈现波动,低龄儿童要特别注意。
人偏肺病毒阳性率在平台波动,14岁及以下儿童是主要受影响人群。呼吸道合胞病毒阳性率在0-4岁病例中继续波动上升。
39君了解到,广州医科大学附属妇女儿童医疗中心(下称广州妇儿中心)的增城院区,近期发烧患儿中40-50%是甲流,但与往年相比,今年流感病人量不如往年,病情也没有往年严重。其珠江新城院区,发热门诊、儿内科、呼吸专科门诊量未出现暴增,预约挂号系统显示号源充足。
1月15日下午两点半,39君来到珠江新城院区,目测儿内科候诊区大概有40多个患儿,候诊时长在20-30分钟左右。而晚上6点半的发热门诊,大概不到10个发热孩子由父母陪伴在候诊,有两个医生在出诊。
随后,39君又走访了南方医科大学珠江医院,含流感在内的急性上呼吸道感染病患者有所增多,但没有达到去年扎堆就诊的程度。
南方医科大学珠江医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师陈新介绍,自2024年12月底以来,呼吸与危重症医学科门诊量持续攀升,目前每日接诊人数已超过250人次,其中约一半为急性上呼吸道感染患者,包括流感病例在内。
与此同时,近期因呼吸道感染诱发慢性基础疾病急性加重的患者数量显著增多,支气管炎、哮喘、慢阻肺等疾病的就诊率随之上升。
儿童是流感病毒的高危人群,以5~9岁年龄段的儿童感染率最高。
南方医科大学珠江医院儿科近三周已经接诊不少流感的孩子。据儿科主任王斌介绍,目前儿科中心的患者大概20-30%是流感,以甲流为主,患儿主要表现为高烧、喉咙痛、头痛、肌肉酸痛、发高烧等症状,引起肺炎等严重情况的很少。家长基本反馈说,孩子都是突然间发烧。
“我认为,广州真正的流感高峰还没有到来,主要与广州天气一直比较暖和有关。”他说到。
随着广东中小学纷纷进入寒假,加之春节临近,防控流感的任务会加重。国家卫生健康委医疗应急司副司长高新强日前表示,春节前后,受人群大规模流动、探亲访友、聚餐聚会活动增多等多种因素影响,流感的传播风险会相对增高。
当孩子出现不舒服时,王斌提醒家长,有发烧的孩子,首选去发热门诊,没发烧的孩子可以直接在儿内科就诊。临床治疗儿童流感的常用药物,主要涉及抗流感病毒药物、退烧药、清热解毒中成药,但要在医生指导下正确使用。
近期出现的“流感药抢购潮“引发关注,有的家长把抗流感病毒药物当退烧药使用。“这是不恰当的,不能滥用药。”他解释说,因为抗流感病毒药物与退烧药的药物机理完全不同。流感药没有辅助退热的作用,与患者是否退烧无关,它只能是控制病毒。理论上,它能够控制病毒对人体的损害,可以减少重症和后遗症的发生。
(应受访者要求,文中姓名除专家外均为化名)
参考资料:
[1] 全国急性呼吸道传染病哨点监测(2025年第2周).中国疾病预防控中心.2025.01-16.
[2] 广东已进入冬季流感流行期!如何防控?省疾控专家来支招.广东疾控.2025-01-19