【长医技术】“医生,我椎间盘突出,又不想开刀!”医生:你找对人了

文摘   2024-08-06 18:13   重庆  



秉德 立信 求精 奉献




一个月前,快70岁的吴大爷,突然感到右臀部及右大腿疼痛,伴有右下肢麻木,随即在附近医院确诊为腰椎间盘突出。在接受了吃药、理疗之类的保守治疗后,吴大爷的病情得以控制后,就回家休养了。


可是好景不长,没过多久疼痛又卷土重来。由于核磁共振显示突出物不大,加上自身身体因素对开放性手术有所担忧,吴大爷辗转多家医院,尝试了如理疗按摩、针灸等各种保守治疗方法,虽能暂时止痛,但很快又会复发,连走路都成问题了!



01  初定方案





为求得进一步诊治与康复,吴大爷经多方打听来到长寿区人民医院疼痛科就诊。疼痛科曾凡特副主任医师,根据病情和患者诉求,建议吴大爷行微创手术治疗。那么,微创手术到底有什么优点呢?


“相较于切开手术,在局麻下行椎间盘微创射频消融手术治疗,具有创伤小、术后恢复快等优势。尤其适合高龄、合并较多基础疾病、不适宜全麻切开手术的患者。”曾凡特解释说。



02  完善治疗






随即,吴大爷住院并完善了相关检查。结果显示患者腰椎间盘突出诊断明确,右臀部及右下肢疼痛明显,且经过各种保守治疗方案效果较差,手术指征明确,患者本人治疗意愿也很强烈,经过与患者和家属沟通,术前科室内综合讨论后,疼痛科曾凡特副主任医师团队为他做了“腰椎间盘化学溶解+椎间盘射频消融术”。



03  术后恢复





手术结束后,吴大爷即可恢复正常饮食,术后卧床24小时后下地行走,疼痛感消失。


专家提醒

腰椎间盘突出引起的下肢或腰背部疼痛,对于非手术治疗方式无效的患者或合并较多基础疾病无法耐受全麻切开手术的患者,可根据病情选择微创技术治疗。具有手术风险低、创伤小、术后恢复快等优势。




长寿区人民医院疼痛科

简   介



疼痛科是干嘛的?




慢性疼痛不是症状,而是一类疾病,不仅带来痛苦感受,还严重影响人们的正常生活与工作!因此,若您患有慢性疼痛,不能忍一忍就好,请 及!时!诊!治!


疼痛科主要收治以疼痛为主诉的慢性疼痛性疾病以及与神经相关的非疼痛性疾病。对于内科治疗或物理保守治疗效果不佳,又没有达到外科手术的指征,怎么办?疼痛科都可以为您解决!



一、科室设置 


疼痛科设置有门诊及住院病区。

开诊时间为:星期一至星期五每天上午。

(一)门诊:设在北城院区(新院区)门诊部3楼B区,含医生诊室、疼痛治疗室,可开展门诊小手术。

(三)住院病区:设在北城院区住院部8楼,编制病床6 张。

病房电话: 023-40405633




二、诊疗范围




疼痛科的诊疗范围非常广泛

以下这些病都可以到疼痛科就诊




头痛偏头痛、颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。

神经痛:糖尿病周围神经病变、三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

脊柱与骨关节痛:颈椎病、腰椎病、膝关节炎,肩周炎、网球肘、足跟痛,关小节功能紊乱综合征,退行性骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。

软组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合症、纤维肌痛综合症、腱鞘炎、软组织损伤等。

癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。

非疼痛性疾病失眠、耳鸣、鼻炎、顽固性膈逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。




三、专科特色


科室对疼痛治疗有较高的专业水平,开展有各种软组织疾病及神经疼痛性疾病注射治疗术、椎管内侧隐窝注射术、椎旁注射治疗术、交感神经节注射术、腰椎间盘突出微创介入手术、小针刀治疗术。


两个真实治疗案例

告诉您我们的特色技术~

1

案例一

超声当助手,治疗稳又准


刘阿姨被“怪病”困扰了多年,经常左侧头部发紧、胀痛,痛得经常晚上睡不好,有时半夜都痛醒,白天注意力无法正常集中,眼睛也不舒服,耳朵又不太灵光,睡眠质量差,记忆力下降。真太折磨人了。


来院进行全面检查后,发现刘阿姨的颈椎活动受限,旋转动作迟缓,上颈椎关节、椎旁、耳后乳突明显压痛。再一追问,刘阿姨平时不太爱出门,喜欢在家打麻将,抱着手机看剧、刷抖音。综合分析诊断为颈源性头痛


科室医生在超声引导下,找到枕神经靶点,在靶点位置进行精确的神经调控治疗。治疗结束后,困扰刘阿姨多年的头痛消失了,在接下来的2天观察期里,以前频繁发作的头痛再也没有出现过,惴惴不安的刘阿姨终于露出了久违的笑容,她高兴地说:“我现在终于能够睡个安稳觉了




2

案例二

下肢血管性疼痛、微创治疗技高一筹


最近,疼痛科门诊来了一位右下肢动脉硬化闭塞坏死患者,患者右下肢动脉硬化闭塞坏死伴重度疼痛,反复肌注杜冷丁仍不能缓解疼痛,夜间加重,影响休息,患者因疼痛心情特别不好,严重影响生活质量。


科室医生详细了解病史,并为患者进行了体格检查及影像学检查后。综合患者的症状以及各项检查,经过仔细分析与考量,建议患者进行微创介入治疗-腰交感神经毁损术


微创介入治疗使用一根1毫米的穿刺针在CT联合超声定位下穿刺到相应的突出位置,经测试无误后缓慢注入药物,术后只需俯卧2小时,平卧24小时即可缓解症状。术后可不再肌注镇痛药缓解疼痛。


患者经过深思熟虑后决定接受该治疗方法,并严格遵医嘱完成了平卧的约定,术后第二天即感觉右下肢疼痛以及麻木缓解,活动较术前自如很多,开开心心地回家了。



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四、专家团队


疼痛科配置有1名主任医师,2名副主任医师,1名住院医师。


科室专家 01


李明


中共党员、副主任医师,曾先后在重庆医科大学附属二院和第三军医大学附属大坪医院进修学习,具有扎实的理论基础及丰富的临床经验,擅长全身疼痛诊断、神经阻滞治疗等。


任职情况:

*重庆市医学会麻醉学分会委员

*重庆市中西医结合学会麻醉专业委员会常务委员

*成都高新医学会成渝麻醉与围术期医学专委会委员

*长寿区麻醉疼痛医疗质量控制中心主任

*长寿区产科质控中心组专家成员

获得荣誉:

曾获长寿区人民医院“十佳医师”称号。


科室专家 02


董长明


九三学社社员、主任医师,从事疼痛治疗经验丰富,擅长带状疱疹的诊治及神经阻滞治疗。


任职情况:

*九三学社长寿区委员会委员

*重庆市医学会疼痛学分会第七届委员会常务委员。

获得荣誉:

*发明实用新型专利1项

*发表论文数篇、完成市科委科研项目1项


科室专家 03


曾凡特

中共党员,副主任医师,麻醉学本科,曾在山东省立医院疼痛科(山东省疼痛研究中心)进修学习。熟悉常见疼痛性疾病的诊疗,对疑难危重患者疼痛科疾病的诊治有丰富经验,擅长疼痛科微创介入手术。


任职情况:

*重庆市医学会疼痛学分会委员

*重庆市中西医结合疼痛专委会委员


科室专家 04


高梓翔

医师,重庆医科大学七年制硕士研究生,擅长头、颈腰椎、神经疼痛的诊断和治疗。



来源:疼痛科

编辑:党委办





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