酒精相关性肝病(ALD)是晚期肝病最常见的病因,也是肝移植的常见适应证。ALD的表现可从早期无症状肝损伤到晚期伴失代偿和门静脉高压症。与其他病因的肝病患者相比,ALD患者进展更快。本文主要真对ALD患者的管理提供指导建议,内容涉及流行病学和疾病负担,ALD的危险因素,ALD疾病谱,ALD的治疗,公共政策和预防。
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非酒精性脂肪性肝病是临床最常见的慢性肝病之一,中华中医药学会脾胃病分会于2009、2017年发布了《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见》。近年来,中医药在非酒精性脂肪性肝病辨证治疗、证候规律研究等方面取得了积极进展,有必要对中医诊疗共识意见进行更新。本共识内容涵盖非酒精性脂肪性肝病的中西医诊断、病因病机、辨证论治方法、预防转归等,且总结了本病的现代医家经验、循证医学进展及疗效评价标准。
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非酒精性单纯性脂肪性肝病是非酒精性脂肪性肝病的初期阶段,可演变成非酒精性脂肪性肝炎及肝硬化,甚至可进一步发展为肝细胞癌,严重危害公众健康。流行病学调查显示,我国非酒精性单纯性脂肪性肝病患病率高达25% 以上,并且发病年龄年轻化、低龄化。在对肥胖、代谢综合征、糖尿病患者中的研究发现,非酒精性单纯性脂肪性肝病的患病率高达50%以上。目前临床上缺乏非酒精性单纯性脂肪性肝病的有效治疗药物,中医药在降脂、减重等方面有着独特的优势,但尚缺乏统一规范的干预指南。本指南纳入了以中医理论为基础的生活方式指导、具有循证医学证据且专家推荐的干预措施,旨在帮助临床医师及健康管理人员针对非酒精性单纯性脂肪性肝病进行调养指导。
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中华医学会肝病学分会组织相关专家对《非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018更新版)》进行了修订,更名为《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》,对代谢相关脂肪性肝病的筛查和监测、诊断和评估、治疗和随访等临床问题提出了指导性建议。
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代谢相关脂肪性肝病(MASLD),以前称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),定义为存在一种或多种心脏代谢危险因素且没有有害酒精摄入的脂肪性肝病(SLD)。包括脂肪变性、代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)、纤维化、肝硬化和MASH相关肝细胞癌(HCC)。本文主要提供了关于MASLD定义、预防、筛查、诊断和治疗的最新信息。
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https://guide.medlive.cn/guideline/32100
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代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MAFLD)或代谢功能障碍相关脂肪变性肝病(MASLD)已成为世界范围内慢性肝病的主要原因。本文主要针对通过饮食调整预防MAFLD达成共识,内容涵盖了从流行病学到机制、管理和饮食建议等方面。
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https://guide.medlive.cn/guideline/32934
肝癖是中医内科常见的病证之一,是一种多病因引起的获得性疾病,相当于现代医学中非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎,中医药治疗效果良好。本共识阐述了肝癖的病名沿革、病因病机、辨证论治、疗效评定、预防调摄等内容,突显了临床实用性,体现了最新研究进展。
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