来源 | 医脉通
作者 | 小强
前些天一次查房，业内知名教授带着一群进修生和规培生讨论了一个肺癌术后复发的中老年男性病例。其实病例并不复杂，面对这种术后局部复发的病例，手术和根治放疗是绝对适应症，也是唯一再次根治的机会。但是，教授却是眉头一紧，表露出十分惋惜的表情。他说，在中国，这一部分患者大多数并没有接受到标准治疗。当然，其中有一部分患者，是因为患者本身惧怕再次手术和放疗，但还有一部分原因是因为初诊医生内心的“小九九”，将其留在了自己科室。
中国的医疗主体是公立医院，由政府出资建设并承担部分运营费用，但实际运行中又受到市场机制的影响。公立医院需自负盈亏，这导致许多医院为“创收”被实际情况所裹挟。这种背景下，医生和科室的收入会有相应的考核标准。因此医生和科室会有各种考量，却又是不得而为之。
正是因为各种影响临床决策的考量，让中国许多医护人员在日常工作中常常感到疲惫不堪，职业幸福感低。同时还要受到临床、科研和教学等多重压力的影响。反观美国同行，却是另一番景象，这背后的原因部分可以通过对比美国和中国医生的培养模式以及各自的收入情况来理解。
《人民日报》曾发文指出，保证医生的合理待遇，使医生心无旁骛地服务病人，在一些国家非常重要。其中例举了美国，文中指出，美国医生的职业门槛高，经济收入和社会地位高，违反职业道德的代价也很高，因此，美国医生十分珍惜来之不易的岗位，不易因“红包”等蝇头小利而铤而走险。
高薪养廉：美国排行前十的高薪工作，9个与医疗相关
今年，美国《美国新闻与世界报告》(U.S. News & World Report)公布的2024年高薪工作排行榜中，前10名几乎被与医疗相关的职业所“垄断”。外科医生、麻醉师、精神科医生等医疗职位不仅收入可观，也反映了行业的高门槛和严格的培养体系。
责编｜阿泰
封面图来源｜视觉中国
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