问政“面对面”——问有民意，答有担当

2021年，富阳区在全国率先实现医学检查检验结果互认共享，请问目前互认情况怎么样？此外，在办理驾驶证、餐饮从业人员健康证等健康体检中，能否实现相关检查检验的跨域互认，避免重复检查？

2021年起，富阳在全国率先实施了“医学检查检验结果互认共享”，改革成效先后获各级领导批示肯定并在全国复制推广。一是多方共赢，改革成果全民共享。6家区属医院、25家医共体分院均已实现“浙医互认”全覆盖，实现患者医生共同减负、医疗医保共同增效。二是扩展维度，改革内容不断丰富。聚焦技术含量更高、等待时间更长、费用支出更大的病理检查主动破题，将基于全省统一病理检查互认项目编码目录，首批实现7个病理项目及套餐组合结果互认共享。三是挖掘深度，改革触角不断延伸。打通卫健、医保、公安等部门数据壁垒，实现健康证、驾驶证等办证体检“多检合一、一检多证”，成功入选省委改革办微改革试点。

老百姓反映，区级医院门急诊诊疗存在“就诊排队时间长”“检查出结果后还需重新挂号找医生解读报告”等问题，给患者带来很多不便。请问这些情况是否列入今年医疗服务大提升内容？是如何解决的？

今年，区卫健局实施医疗服务大提升行动，已经将这些问题列入“十大突破性举措”。一是“百分百”开放号源，破解“挂号难”问题。区属医院均已提前14天开放全部号源并实行了预约诊疗制度，患者可以通过手机APP、电话等方式预约挂号和诊疗。二是“优化流程”，破解“排队长”问题。我区首创的先看病后付费，明显减少排队次数、缩短排队时间；医疗服务大提升中提出落实门诊“3个1小时”和专科门诊“不打烊”，有效解决学生及“上班族”看病难问题。三是“强化服务”，破解“就诊烦”问题。推出了多学科联合（MDT）门诊服务等就诊模式，实现“安诊儿”智能导诊系统，减少挂号、取药等流程的等待时间。

据了解，社区卫生服务中心药品受采购目录、医务人员处方权的限制，有些药品无法供齐，给老百姓带来了不便。针对上述情况，请问我区有什么举措加以解决？另外，我想请医保部门给我们介绍下医疗保险报销政策。

首先，各医共体根据群众实际需求调整药品采购目录，各社卫中心积极为特殊需求的居民开辟绿色通道，建立“药品临采”长效机制，目前已完成药品临采达256种次，已服务群众4.5万余人次。其次，我区积极推进“慢病配药更省心”便民惠民举措，符合条件的慢病患者一次可开具4-12周“长处方”。最后，综合考虑安全风险、运行成本和可持续性发展等方面因素，我区暂不配备巡回医疗车，我们依托2020年在全国首创的移动家医平台——“移动家e包”，可实现挂号、转诊、处方等10余项健康服务“移动办、上门办”，已覆盖350余个村社、26万余户家庭，累计服务居民10万余人次。

为促进分级诊疗、助力提升基层医疗服务水平，目前社区卫生服务中心门诊报销比例为在职职工医保86%、退休职工医保92%，城乡医保一档70%、二档60%，分别较三级医院高出10个、30个百分点；住院报销比例为职工医保92%，城乡医保80%，分别较三级医院高出6个、10个百分点。家庭医生签约的，在社区服务中心就诊可免300元起付线。

中医药是我国宝贵的医药文化遗产，我区的中医骨伤科在省内外都有一定的知名度。目前，各社卫中心（站点）都设立了中医馆，请问现在这些中医馆发展情况怎么样？有什么举措进一步打响富阳中医品牌？

我区中医药事业一直走在全省前列，是首批全国基层中医药工作先进单位，是杭州市中医药综合改革的示范区。区内有两家三级以上公立中医院，其中富阳中医骨伤医院是全国四大正骨基地之一，区中医公立绩效考核排名全国第八，全省第一。建有以区中医院、中医馆、中医阁组成的中医药三级诊疗服务体系，年中医药服务量突破230万人次。持续推进三名工程，现有国家省市区中医药重点学科专科专病35个，省市名中医26人。

我们将通过六大工程建设，进一步提升富阳中医品牌影响力。一是擦亮“富阳骨伤”金名片工程，二是中医药服务体系优化工程，三是中医药传承人才培养工程，四是中医临床优势培育工程，五是中医药科技创新工程，六是中医药文化建设发展工程。

请问蒋局长，您就任局长以来，感到最满意的是哪几件事？最不满意或者说有遗憾的是什么？

最满意的事情，主要有“七个一”：一是战胜了一场“新冠疫情”，牢牢守住了安全底线。二是贡献了一些“富阳经验”，开创“医检互认”等数字医改样板。三是推动了一轮“项目建设”，卫生基础设施得到质的提升。四是提升了一档“服务能力”，打造省营县院、四级诊疗直通车等服务模式。五是培养了一支“人才队伍”，依托富阳医卫界乡贤培育本土良医。六是探索了一批“清廉机制”，清廉医院建设经验获省市领导高度肯定。七是出台了一揽“惠民举措”，优化生育政策促进人口均衡发展，一老一小等工作获多项国家级荣誉。遗憾事情有两件，一是医改还不够彻底，分级诊疗还不够完善。二是富阳骨伤“金名片”还不够闪亮，“通过一张膏药，再造一个骨伤”的梦想尚未实现。

三年新冠疫情期间，我们投入了大量的资金配备防疫设施设备，使公共卫生应急能力得到了很大的提升。疫后，我区整体公共卫生工作情况怎么样？

经过新冠疫情，我区公共卫生水平再上新台阶，各类传染病形势总体平稳，2023年居民健康素养42.06%，体现为“三个更加”。一是公共卫生体系更加完善。以“一办十三组二专班”应急指挥体系为基础，以“疾控中心、区级医院、社卫中心”三级疾控体系为抓手，实现应急指挥体系更加完善、医防协同体系更加完善、监测预警体系更加完善。二是社会共治基础更加夯实。部门联防联控，社会群防群控机制不断完善，基层党组织、村（社）干部等在防疫宣传、网格化排查时更具经验，人人是健康第一责任人的意识不断增强。三是专业技术能力更加提升。区疾控中心扩编至130人，近三年招聘预防医学等专业人才22人；采购了基因测序仪等80余样设备，实验室检测项目达400余项，在区县疾控中心达领先水平。

近年城市老年化趋势不断加快，人口出生率又不断下降，托育和老年健康服务成本很高，老百姓对于老年健康、托育服务的需求日益增长，对普惠托育和老年健康服务也提出了更高要求。请问目前我区幼托和老年健康服务是否能满足老百姓需求？有什么好的举措？

在“幼有善育”方面，我们持续推进“托起小太阳”婴幼儿照护服务项目，区政府专项保障普惠托位建设和运营，投入建设“托育综合服务中心”1家、婴幼儿成长驿站38家，定期开展家长育儿公益课。目前我区每千常住人口拥有托位数达4.56个，育儿家庭的托育需求已得到基本满足。在“老有康养”方面，我们积极开展老年健康专项行动，为65岁以上老年人提供量血压、血糖检测在内的6方面“医养结合”服务，将老年人结直肠癌筛查、老年人流感疫苗接种等内容列入政府民生实事工程，从老年人群需求出发，切实保障老年人健康。

近年来，我区青少年心理健康问题日益突出，请问区政府有无针对青少年心理健康问题的干预措施？我区心理健康工作专业队伍建设情况如何？

区委区政府全力守护全区青少年的心理健康，实现学生心理健康问题“一升两降”，即医院门诊就诊率提升、学生心理问题发生率下降和医院住院率下降。一是强化组织领导。成立青少年心理健康工作委员会，建立“1+6+21”体系，构建“防范、发现、干预、帮扶、诊疗、回访”的专业化全流程服务机制。二是强化“五心”联动。首创“五心荟”工作机制，建立由德育校长、心理医生、心理专（兼）职老师、班主任、学生家长组成的心理关爱小组，为全区83所结对高中小学提供专业心理服务。三是强化筛查干预。建立区级校园心理健康智慧化平台，春、秋两季对所有在校学生进行筛查，全闭环落实重大心理危机学生干预和治疗。

针对心理健康工作专业队伍建设，一是充分发挥好“区第三人民医院”这个专科优势，现有精神科医生36名，其中高级职称11名，中级职称19人。二是充分利用好“富阳心理咨询工作室”这个金字招牌，现有心理咨询师58名，免费提供各类心理咨询3.7万余人次。三是通过社会公益组织，为居民提供一些力所能及的心理咨询服务。

根据平时的关注和走访，发现身边有很多老百姓对富阳医院的医疗技术不够信任，一有健康问题总是喜欢直接跑杭州的医院，既不方便也增加了老百姓的就医成本。请问卫健局在提升医护人员技术水平、加强队伍建设方面有哪些举措？

我们主要从三个方面，提升医护人员技术水平，加强队伍建设：“引”，通过招聘和人才引进，实施乡贤名医等柔性引才，补齐我区卫生人才短板。五年来，引进副高以上人才31名，建立名医工作室51个，招聘研究生245名。“育”，深化“百人计划”“强基计划”“乡贤名医师带徒”三大医卫人才培养机制，着力培养一批“本土名医”。近五年，共评聘副高职称以上人才579人。“用”，通过与省人民医院、邵逸夫医院、市一医院、浙大儿院的合作，借助省市医院下沉专家力量，让百姓在家门口享受到省市医院的优质医疗服务。

2022年全国出生人口956万人，61年以来首次出现人口负增长。富阳情况也不容乐观，2017年出现了出生8022人的生育高峰后，2023年出生人口仅4227人，人口出生率极速下滑。请问区政府有什么措施来有效提高我区出生率？

区委区政府高度重视人口发展问题，在区人口均衡发展领导小组统筹下，扎实做好“生得起、养得好、育得优”三篇文章。一是拿出真金白银，解决“生得起”问题。围绕降低生育、养育、教育成本出台15条措施，足额发放孕产补助、育儿补助、生育津贴等。二是强化宣传倡导，解决“养得好”问题。发布《新时代婚育新风倡议书》，严格落实产假、哺乳假、男方护理假、育儿假等制度，在购车、购房、廉租房等方面优先保障多孩家庭。三是加大服务供给，解决“育得优”问题。出台全省首个免费高龄排畸筛查实施办法，建立全市首个区县生殖医学中心，辅助生殖纳入医保支付范围，111个标准化母婴室实现了公共场所全覆盖。