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莘庄社区卫生服务中心儿童健康管理中心科长 陆燕
目前成人可以接种的疫苗有：乙肝疫苗、流感疫苗、23价肺炎疫苗、HPV疫苗、带状疱疹疫苗、麻腮风疫苗等等，今天重点来讲讲对老年人来说比较重要的疫苗。
肺炎疫苗
1.预防肺炎球菌疾病
肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，通过呼吸道传播。典型症状表现为突然起病、寒战高热、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰。一些免疫功能低下患者发病时，病情大多危重，可并发败血症、化脓性脑膜炎、心包炎、脓胸和中毒性肺炎。上海从2013年开始就推出了为上海户籍年满60周岁老人免费接种肺炎疫苗的项目，一般只需要接种1剂次，不需要重复接种。
2.疫苗禁忌
对疫苗中任何一种成分过敏的作为接种禁忌。对发热、急性病、严重慢性病或慢性病发作期的患者，推迟到康复后再接种。对于常见的高血压，糖尿病等慢性病，稳定期是可以接种的。
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流感不是普通感冒！流感全称流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，症状包括但不限于：高烧、头痛、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、全身酸痛，主要通过空气中的飞沫传播，打喷嚏、咳嗽时产生的飞沫都可能携带病毒。流感病毒易发生变异，每年流感流行株可能发生变化，导致之前通过自然感染或者免疫接种形成的抗体难以有效中和。同时，人体对感染流感病毒或接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减，接种流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6到8个月。通常接种流感疫苗2到4周后，可产生具有保护水平的抗体，建议在当地流感流行季前完成预防接种。对流感疫苗中任何一种成分过敏的作为接种禁忌，既往接种流感疫苗有过严重过敏史的禁止接种。对发热、急性病、严重慢性病或慢性病发作期的患者，最好推迟接种。同样的对于常见的高血压，糖尿病等慢性病，稳定期是可以接种的。
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带状疱疹，俗称“缠腰龙”“蛇缠腰”等，是一种由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘——带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。除皮肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，50岁以上、免疫力低下人群和慢性病患者更容易得带状疱疹，即使得过带状疱疹，现已痊愈，仍有可能复发。与带状疱疹患者密切接触过的人，都有可能被传染。带状疱疹疼痛性质多样，可呈“刀割样”“针刺样”“烧灼样”等疼痛，可以一种性质的疼痛为主，也可以多种性质的疼痛并存。因疼痛难忍，有60%的患者曾经或经常有过自杀的想法，还有30%的患者疼痛持续超过1年，有些可达10年之久或更长。当前带状疱疹没有特效药，只能通过药物治疗缩短病程、改善疼痛症状、预防感染等。我国已批准两款疫苗可用于预防带状疱疹，一种是重组带状疱疹疫苗，50岁以上人群可以接种，接种2剂，间隔2个月。另外一种带状疱疹减毒活疫苗，40岁以上人群就可以接种了，只需要接种1剂。
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疫苗接种后20年仍可提供高免疫应答，严重不良反应发生率低。得过水痘的人是带状疱疹高发人群，更需要接种带状疱疹疫苗。带状疱疹患者建议延迟到急性期结束，并且症状消失，再进行接种。
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呼吸道合胞病毒（简称RSV）是一种能导致呼吸道感染的常见病毒，对婴幼儿和老年人等高危人群有致命威胁，可以通过接触和呼吸道传播，潜伏期通常为2—8天，临床表现以呼吸道感染症状为主。上海市RSV感染和高发时间是每年11月至次年4月，目前已进入RSV的流行季节。上海市疾病预防控制中心正在进行一项关于60岁及以上成人接种RSV疫苗的临床试验（登记号CTR20243122），该疫苗适应症为预防由A型和B型RSV导致的60岁及以上成人的下呼吸道疾病。此次临床试验使用的RSV疫苗由葛兰素史克公司生产，是全球首款批准上市的RSV疫苗。基于可靠的临床数据，RSV疫苗已在50多个国家/地区获批上市。目前社区正在招募符合以下条件的人员，有机会免费接种RSV疫苗：
60岁及以上的成年男性或女性，健康或者慢性疾病稳定，无免疫抑制或免疫缺陷，有意者可电话咨询（联系电话：18121376857）。
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