徐州一女子怀孕后却突然流产,一查竟然是……专家提醒!

时事   2024-11-06 15:18   江苏  


好孕案例


“因为是第一次怀孕,虽然医生说了优胜劣汰,但是我们一家人特别看重,所以做了胚胎和染色体的检测,我也很庆幸做了这个检查,能让我了解到宝宝离开的原因。

因为有一次不良孕产史,23年11月,赵女士在朋友的推荐下找到了徐州市和平妇产医院优生优育科刘福民主任。


“初次就诊刘福民主任给我的印象是有耐心,特别和蔼可亲,眉眼里自信笃定神情至今记忆犹新。在了解过我的情况后,刘主任安慰我胚染异常一次也可以尝试自怀,但是想要顺利孕育宝宝,还需要看看我和老公身体有没有其他问题,在刘主任的安排下,我们做了详细的检查,也是这次检查让我发现自己还有胰岛素抵抗、维生素D缺乏的问题······



在了解过赵女士情况及结合检查报告,刘福民主任制定了详细的治疗方案,来帮助卵子质量的提高,包括给予了他们备孕饮食及运动计划,剔除各种影响因素,改善种子质量。

功夫不负有心人,调理三个月后,赵女士复查时,刘主任发现她的身体情况比之前有改善,不管是月经量还是精神、体重都在往好的方向发展,便建议下月开始试孕。令赵女士惊喜的是,试孕第一个月就又测到了双杠!

有过一次胎停经历,赵女士很忐忑,担心自己再次出现之前的情况,在一次复诊中,赵女士说出了自己的担忧,刘福民主任当即为她制定了详细的保胎方案。除了服用保胎药,赵女士还要每天注射肝素,配合保胎,来保障腹中宝宝的安全。


“因为我比较爱吃水果,孕期吃得也比较多,到了孕晚期查出了妊娠期糖尿病,不过在刘福民主任及时治疗下有惊无险,之后我去医院更频繁了。整个孕期感觉我像是住在医院一样,天天来找主任,不见到刘福民主任我就不放心。”

从前期的紧张到后期的安心,赵女士腹中的孩子越来越稳。在刘福民主任的一路保驾护航下,赵女士顺利足月,于今年8月顺利分娩。




01

胚染异常的原因和类型



原因

发生胚胎染色体异常的原因,大致分两种情况:


一是由父母遗传而来,夫妻双方中任何一方的染色体异常,都有可能遗传给胎儿;
二是在配子形成或受精卵分裂过程中,受内外因素的影响,染色体发生畸变,导致胚胎不能正常发育。



类型

胚胎染色体异常的类型,包括两种:


· 染色体数量异常(常见):如非整倍体异常,包括21三体、13三体、18三体及性染色体非整倍体等;
· 染色体结构异常(较少见):如染色体区段性缺失或重复等。

一般情况下,染色体数量异常的胚胎存活率低,即使存活,也是不健康的胎儿,属于自然淘汰。


染色体结构异常的胚胎,根据异常程度和类型的不同,可能发生的流产率及出生后的生活质量、智商、体格发育等会有所不同。严重的结构异常,可导致流产、死胎或出生畸形儿;较轻的结构异常,不一定会影响胚胎的生长发育,也不一定会影响胎儿出生后的生活质量。


如有不良孕产史的姐妹

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02

发生胚染异常,下次备孕怎么做?


一般来说,只有一次胚胎染色体异常,如果年龄较小(35岁以下),没有特殊情况,可以不做任何特殊处理。为了降低下次怀孕的胚胎染色体异常风险,也可以给夫妇双方做一个染色体核型分析。


如果夫妻双方或一方有存在的染色体结构异常(如平衡易位),子代可能发生更严重的染色体异常这种情况下,建议进一步遗传咨询,看看下次是自然怀孕,还是选择三代试管,挑选好的胚胎进行移植。


值得注意的是,已有研究表明,复发性流产夫妇的染色体异常发生率较正常人群明显升高,导致异常配子的产生增加。推荐染色体异常的复发性流产夫妇进行遗传咨询,以减少不良妊娠的发生。


对于一些高龄(超过35岁,尤其是40岁以上)姐妹,发生胚胎染色体异常,再次怀孕后,胚胎染色体突变的风险会增加。针对这类姐妹,可以考虑在孕前调理身体,孕期一定要按时产检,尽量不要错过每一次的检查,避免生出有染色体异常的胎儿。

本期专家





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美编 傅可涵

校对 珵智

一审 平珊珊

二审 王岩
三审 祁淑彬 

                                                                                                                              一天24个小时
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