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由于OCTA的广泛使用，视网膜的血流量化分析日益受到临床的关注，尤其是诸如糖尿病性视网膜病变或视网膜静脉阻塞等。其中，黄斑区的血管密度分析尤为常用。就黄斑区而言，血管密度的量化分析主要有2种方式，但是，虽然2种方法检测的都是黄斑区域，相互之间还是有所区别的。
黄斑中心凹无血管区（FAZ）的血管密度测定
中心凹无血管区（foveal avascular zone, FAZ），只要稍有一些眼科常识的人都知道，中心凹是眼底一个极为重要的解剖部位，因为它是视力最敏锐的部位，稍有异常，就会对视力产生明显影响。
FAZ所涉及的毛细血管网：正常情况下，在中心凹无血管区这个部位，无论是浅层毛细血管还是深层毛细血管，都不应该存在（见这个OCTA影像）。尽管在直接可视情况下，我们看到的是浅层毛细血管围绕而成的无血管区—FAZ，但事实上，这个无血管区是由浅层毛细血管网和深层毛细血管网共同完成的，不过，两个血管网所形成 的无血管区的大小常常是不同的。
FAZ缺如（absent FAZ，如FAZ被毛细血管网覆盖）：FAZ的形成，在眼底的胚胎发育期间就已经开始了。假如由于某种原因出现发育异常，中心凹的各层毛细血管网可能直到出生也没有形成FAZ。这将出现两种结果：一个是尽管没有形成FAZ，甚至整个中心凹都被毛细血管网覆盖了，但令人惊奇的是，有时病人的视力并没有受到影响，中心凹的视锥细胞似乎透过毛细血管网的缝隙，依然清晰地欣赏着这个五彩缤纷的世界，就像这里展示的这张OCTA图片，中心凹被毛细血管网完全覆盖了，可最好矫正视力1.0；这似乎印证了2017年Pakzad-Vaezi K等人的一项观察结果，无论是否存在中心凹凹陷，或是否存在规则的FAZ形态，似乎都不是保证正常视觉功能的决定性特征。另一个是属于先天性遗传性疾病类，如白化病，这种情况通常会对视力产生明显影响。
FAZ血管密度测量读片
那么，以FAZ为出发点的“黄斑区血管密度测定”，是如何规定的以及如何测量？
我们知道，FAZ是无血管区，其本身并不存在血管密度问题。所谓的FAZ血管密度，指的是FAZ边缘以外300μm范围的血管密度，即FD-300。这里的FD，是FAZ的一个相关指标，叫“分形维数”，一种用于测量分形集合的最适宜维度，英文表示为fractal dimension, FD。在OCT仪器上，假如你选择了图像大小范围，比如这里显示的是一个3x3mm大小图像，然后点击“血流量化”按钮，仪器立即会给出4个测量结果：FAZ面积、周长、近圆指数（acircularity index, AI）和以百分比形式表示的FD-300血管密度数值。血管密度，vessel density(VD)。这里说一下近圆指数，它的意思是接近“圆”的程度，近圆指数越低，说明FAZ的形状越不规则，它被定义为：近圆指数=4πx面积/周长2。有些眼底病，
像糖尿病性视网膜病变，常常出现这些指标变化，如FAZ增大，近圆指数降低，分形维数降低等等。这里给出的是一位糖尿病性视网膜病变患者的OCTA影像，在他的FAZ，可以看到FAZ面积增大，拱环不完整，FAZ周围毛细血管扩张，明显的微血管瘤形成，近圆指数只有0.45，血管密度也只有35.14%。仅仅粗略地看一下，也能发现FD-300区域的毛细血管网变得非常稀疏，失去了正常毛细血管网那样的血管密度。
也就是说，当以这种方式完成检测后，FD-300也有表示为FAZ300的数值，就是想要获得的FAZ血管密度，它是由仪器自动给出的。
黄斑ETDRS和网格血管密度测定
视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、黄斑区新生血管等疾病，都可以直接或间接改变黄斑的血管分布，导致黄斑区血管密度异常。当然，尤其是视网膜血管性疾病，还可以引起全视网膜血管分布密度异常。血管密度（VD），是一个极为重要的临床指标，它与诊断、病情严重程度以及指导临床治疗，比如眼底视网膜光凝，都具有实际价值。血管密度是一个量化指标，不像有些定性指标那样，量化指标可以用不同方式的统计学方法进行分析。简单地说，所谓的血管密度是指“一个局部区域内全部血管面积占这个区域总面积的百分比”。
ETDRS模式：根据选择的扫描面积大小和使用者的设定，仪器会显示以中心凹为中心的多个大小不同的环，每个环会均匀的自动分割为几个部分，每个部分会自动显示这个区域的血管密度。对于黄斑来说，以3x3mm扫描范围影像为例，当进行血管密度分析时，仪器会显示内外2个环，内环直径1mm，外环直径3mm。内环与外环之间，又可以按照90°或45°等分成几个均匀部分，比如最常用的按90°可以分为上、下、鼻、颞几个部分，无论是直径1mm的内环还是与外环之间分成的几个部分，都会显示出各自的血管密度数值。
网格模式：血管密度测定，还可以根据需要采用网格方法进行检测，具体想划分多少个网格，可根据测量目的和测量者的要求进行调整，比如，在一个3x3mm扫描图像上，你选择了3x3网格，那么，仪器就会显示一种类似九宫格的划分，每个被分割出来的区域就会显示出这个区域的血管密度。
每个血管密度测定图像旁边，都会显示一个类似于颜色光谱那样的光谱条，从0%到100%，血管密度最高的区域显示红色，血管密度最低的区域显示深蓝色，两者之间的颜色显示某个区域的血管密度差异。
值班审核：CQY
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