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随着医学的发展，护理医学也由简单的基础护理、专科护理发展到心理学和护理心理学，在临床工作中被广泛应用。
1.什么是心理护理
心理护理是心理学在医护工作过程中的具体运用，它是指医护活动对病人心灵活动直接影响的落实。
人在生病后，都会产生特殊的心理需要与反应。所以，在看护患者的过程中，家庭成员应该采取良好的话语、表情、心态和动作，去影响患者对病情的错误感知和认知，改善其心里状况和行为。
2.患者家属的主要心理问题
2.1焦虑和紧张
入院治疗时对病情没有了解，对环境陌生倍感不安与焦虑，不断咨询病情渴望获得中肯的回答，并不断询问医疗工作人员的状况，期待获得经历最丰富的医护人员的治疗；住院期间因为疾病改变所产生的不安和焦虑，需要医务人员继续监视，不断陈述疾病，怕遗漏疾病改变，以及因为长时间住院财政负担更重所产生的忧虑，不能放心诊治，需要减少检查或提早出院。
2.2 恐惧与缺乏安全感
家人对病情预后形成了危机感，尤其对一些相似病情患儿预后更加敏锐，特别是对急危重病人父母更为悲观，尽量避免谈论生死问题或者字眼；因为心疼病人，而对各种注射方式和侵入性检查治疗所形成的畏惧，家属也常常体现为病人在进行检查治疗时没有去看，或者躲避的情况。
对病情的不理解，查阅网络以及书本与医师的治疗方法进行比较，并以本人所查询的资料为准，对医师的护理方法表示质疑，或拒绝协助医护人员的各项护理治疗；对医务工作人员的年龄、性别、语言、服饰等外在条件和外表所引起的不相信，质疑医务工作人员的水平，便请求调换主管医疗工作人员等；因医院设备和环境的局限性产生对护理能力和条件的质疑，便挑剔住院治疗环境和设备，并要求立即转院等。
2.4同病相怜感
同一病情的患者家人之间亲和力极高，极易交流，有同病相怜感觉，特别是绝症或重症新人入院后患者家人对老患者的工作经验信赖程度往往高于医生。
2.5依赖感
病人家属对患者生活上的照料也依赖护理人员，对自己没有信任，生怕自己的举动会影响患者。
2.6容忍
对病人不适当的行为宽容与支持是很多家庭的共同表达，他们对患者不合理需求也尽量迎合，甚至对许多过激的举动如殴打医护人员等也不禁止，尤其是对某些黑死症病人的父母，任其纵容，并对医务人员的制止表达了不满。
3.心理护理的常用方法
3.1疼痛的心理护理
对于癌症、手术后、严重外伤以及慢性发炎或结石等患者，均有不同的疼痛症状。一些慢性疼痛，病因相当繁杂，而影响痛苦的因素也不少，但如果采取心理治疗，则患者会有不同的感觉痛苦缓解。
因为不好的暗示效果，可令病人感到痛苦加剧；而通过良好的暗示疗法，可以让病人感到痛苦缓解或痛苦减轻。对病人进行催眠状况下的提示，可以让病人全身心放松，减少病人不安、紧张、害怕的心情，增强病人对痛苦的承受能力，进而起到缓解疼痛或止痛的疗效。
对于慢性痛苦的患者应转移其注意力，并提供和谐、轻松的生活环境和心态，减少不良或消极因素的影响，对于减轻或消除痛苦非常关键。对患者正确看待患者的活动予以积极的引导和关注，对患者不正确的痛苦表现不予引导和关注，这才能有助于患者养成健康有益的心态与活动，有助于改善不良的痛苦行为表现。
3.2焦虑的心理护理
患者表现焦虑症，是一个痛苦紧张的心理状况。而不同患者焦虑症的行为表现也因疾病轻重程度而异。所以，医生在护理患者时，应该针对性地对各种情况的患者加以适当的心理引导。首先应该重视患者，自己参加些力所能及的社会活动，使患者觉得自己不能完全依靠别人，使之缓解紧张，同时要重视患者的性格，命名其觉得被重视。也应该进行合理的娱乐，来转移患者的集中注意力。若患者焦躁心情严重而无法解决，可酌情给予安定口服，并及时处理引起焦虑症的病因以及可能发生的各种问题。
3.3恐惧的心理护理
恐惧心理，是指由于病人认为对自身产生具有威胁或危险性的刺激，而产生的痛苦与紧张的情感状况。当患者遭遇各种不良影响或形成恐怖的心理状况时，家人要尽量听取患者的倾诉或维持平静，也可对患者加以安慰，必要时抱紧患者有助天稳定情绪，并保护在身边。采取放松方式，如听听歌曲、深呼吸、催眠、阅读、看画报等，都可以缓解恐怖和减轻不良反应。
3.4悲伤的心理护理
悲痛，是指病人在感知并预感到即将发生没有亲人或重大事件时的一个心里反映状况。可体现为悲痛、流泪、懊丧、抑郁或生气等，也可有随食物的变化，如食物质量突然下降或不思进取食物等。入睡方面的改变大多体现为不易入眠，睡时多梦，梦中易醒等。更严重的病人则可体现为精神极度压抑，经常否认事物，并强制自已机械地去做一些事，而有幻视、幻听、妄想、惊恐症，乃至有轻生的念头，或心态淡漠。
在护理这一类患者的时候，要尽力养活或减少产生忧郁的主要因素和促成原因，支持患者的忧郁反应，并积极劝慰患者建立正确的人生观和价值观；分散患者的注意力，协助患者寻找帮助的力量，如与亲密友人相互倾诉等；通过与患者的深度沟通，提升患者自我价值；对患者表达的气愤、流泪和倾诉表达关怀与理解同情；对于有孤单、压抑、愤慨情感的患者，要劝说患者抛开过去，面向未来，重新建立生存的勇气。
我们首先要“报喜不报优”，尽可能多谈些让患者和亲属觉得满意、宽慰的语言和事物。安抚患者及亲属，目的是希望使患者精神放松，尽早恢复健康，但是，决不能将有可能加重其焦虑与紧张的消息带去，要尽量避免谈及可以影响对方及对方忌讳的话语。这是起码的基本道德。要有真诚的同情心，和蔼可亲的心态，用亲情美好的话语，了解父母对亲人生病所造成的困难，并设身处地的为患者考虑，通过细心观察，专心听取父母的叙述，仔细分析父母不同心理问题和产生的因素，从而有的放矢地做好家庭护理。
借用我们医学界盛行的一句话：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。有了心理学作为基础，任何工作的如虎添翼。因此，任何一项护理工作都需要贯彻心理学的原则。
来源：纳洛酮的护理天地
作者：刘丹 单位：延安大学咸阳学院
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