高尿酸就像一个潘多拉魔盒，不仅容易引发痛风，还会损伤肾脏和心脑血管……
导致尿酸升高的原因里，饮食总是被提及。高尿酸是不是吃出来的？和饮食的关系有多大？
尿酸由嘌呤(piào lìng)代谢转化而来，而嘌呤有两个来源：
身体自身合成（来自DNA和RNA的合成代谢）；
从食物中消化吸收而来（尤其是肉类、内脏、鱼虾、豆类等）。
体内的嘌呤含量，以前者来源为主（占80%），后者来源为辅（占20%）。
也就是说，只要活着，细胞在分裂更新，身体就会源源不断地生成尿酸。
不论嘌呤的来源如何，它们都需要在“肝脏”中经过分解代谢，生成代谢废物尿酸。这些尿酸通过血液循环被输送到“肾脏”，被过滤并分解，最终伴随尿液排出体外。
只要这一系列过程顺利进行，即肝脏适量生成尿酸，肾脏有效排出尿酸，人体内的尿酸水平就能保持在一个动态的平衡状态。
在“嘌呤转化为尿酸再经排泄”的过程中，尿酸的过量生成或排泄的减少，都是导致血液中尿酸浓度上升的因素。
换言之，高尿酸状态并非完全由“饮食摄入”引起，内源性的代谢失调扮演着更为关键的角色，这包括遗传因素导致的尿酸处理异常，以及肾脏疾病引发的尿酸排泄障碍等。
一些特定药物，诸如胰岛素、硫唑嘌呤、双胍类降血糖剂和利尿剂，可能阻碍尿酸的排出或促进尿酸的生成。此外，内分泌系统的失调，比如甲状腺功能亢进或功能减退，以及肥胖等问题，也会增加体内尿酸浓度上升的可能性。
正常饮食情况下，非同日内2次或以上测得空腹血尿酸水平大于420微摩尔/升，即可诊断为「高尿酸血症」。
数据显示，目前我国高尿酸血症的总体患病率已达13.3%，成为了继糖尿病后的第二大代谢性疾病，且呈现明显的年轻化趋势。
《2021高尿酸血症及痛风趋势白皮书》显示，在高尿酸血症或痛风患者中，18~35岁人群约占60%。
尿酸升高不仅容易引发痛风，损伤关节，还会无差别攻击全身多个系统。
尿酸盐在肾脏的积累可能诱发慢性肾脏疾病，而肾脏功能的受损又会反过来阻碍尿酸的有效排泄，从而进一步加剧高尿酸的状况。此外，痛风频繁发作时所采用的消炎止痛药物，也可能对肾脏造成药物性损害。
高尿酸会导致血液循环不畅，进而引发生殖器血管收缩，影响性功能。高尿酸还可影响神经功能，降低生殖器的感觉和反应。
一项纳入238449例成年人的研究结果显示，高尿酸血症与脑卒中发病率和死亡率均显著相关。
多个心血管流行病学研究一致证实，血尿酸是高血压发病的独立危险因素，尿酸水平每增加59.5毫摩尔/升，高血压发病相对危险增加25%。
对于一般人群而言，日常饮食无需过分关注嘌呤的具体含量，做到食物均衡多样，控制总热量不超标，限制酒精的摄入，保持适宜的体重，并适当进行体育活动。
对于那些尿酸水平已经偏高或患有痛风的人来说，一顿富含嘌呤的火锅就可能触发痛风的急性发作，因此“控制饮食”与他们的健康状况紧密相连，需要在多个方面下功夫。
尿酸高可通过牛奶、鸡蛋来补充蛋白，而鱼虾、火锅、肉汤、鱼汤、内脏等最好不吃；少吃盐和红肉；多吃糙米、荞麦、高粱等全谷物。
着重指出的是，人体中约70%的尿酸经由尿液排出体外。对于高尿酸血症或痛风患者而言，在心脏与肾脏功能保持正常的前提下，每天饮水要在2000毫升以上，大概相当于4瓶550毫升的矿泉水。
增加水分摄入能有效促进尿酸的排泄过程，对于预防和减轻尿酸盐沉积以及痛风石的形成具有不可忽视的重要性。
酒精在体内转变成乙酸，可以抑制尿酸在肾脏的排泄，所以高尿酸血症及痛风患者，尽量不要饮酒。
营养过剩是高尿酸血症的发病因素之一，需要降低膳食能量，加强体育锻炼，维持合适的体重。
尿酸高的人要积极控制高血脂症、高血压、高血糖、慢性肾病、冠心病等影响因素。就医时告知医生病情，医生会在处方中避免使用会令血尿酸升高的药物。
大约80%的尿酸源自于人体自身的代谢过程，即便是在禁食禁饮的状态下，体内依旧会不断生成尿酸。若出现下列情况，建议开始降尿酸药物治疗：
对于无并发症的个体，若其血液尿酸浓度达到或超过540微摩尔每升；
而对于伴有高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖、脑血管意外、冠状动脉疾病或尿酸性肾结石等任一并发症的患者，且血尿酸水平≥480微摩尔/升者。
运动方面，推荐散步、慢跑、骑自行车、打太极拳等有氧运动，还可以多做些伸展运动。
高尿酸患者常合并其他代谢疾病，剧烈运动可能导致心肌缺血、血压升高，带来健康风险。
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