节育环超期“服役” 女子患上盆腔脓肿
政务
2024-11-13 19:39
湖南
近日，58岁的刘小华（化名）因腰背酸痛、腹痛难忍来我院就诊，被诊断为盆腔多处脓肿入住妇产科三区，经医生检查，发现病因竟是超期“服役”的节育环。医生提醒：宫内节育环也有“保质期”，对于节育环到期和绝经后，都应及时取出节育环。据刘小华自述，前段时间她总感觉腰酸背痛，下腹部有坠胀感，以为是普通的身体不适，自行服用了一些感冒药。但症状并未缓解，反而越来越重，腰痛得难以直立，腹痛也愈发剧烈，便立即前往我院妇科就诊。由主治医生殷玲负责接诊，她结合相关妇科检查及化验检查结果，初步考虑其腹痛原因为盆腔脓肿。并为刘小华及时进行了手术治疗，术中证实右侧输卵管卵巢脓肿、左侧输卵管包裹部分肠管形成脓肿。术后刘小华因病情危重转入重症监护室治疗，经过严密监护、积极抗感染才脱离危险，转出监护室。
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刘小华对于自己所患疾病有些不解：“我都绝经好几年了，怎么会是盆腔脓肿啊？”殷玲表示，刘小华患上的盆腔脓肿与宫内节育环绝经后未及时取出，节育环位置下移诱发感染有很大关系。
盆腔脓肿的病因较复杂，常见病因包括下生殖道感染、盆腔器官手术、子宫腔内操作及邻近器官炎症蔓延等。育龄期女性好发外阴、阴道及子宫颈炎症，下生殖道发生感染时病原体可沿生殖道黏膜向上蔓延，常见病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。
常见的宫腔内操作，如放置宫内节育器（IUD）、人工流产术、产后胎盘胎膜残留刮宫术等可显著增加盆腔感染风险。邻近器官炎症病变，如阑尾炎、克罗恩病等亦可导致盆腔脓肿形成。一旦形成盆腔脓肿，如果脓液不及时排出，进一步聚集可导致脓肿破溃，细菌入血引起脓毒血症、中毒性休克等严重威胁生命。因此，须尽快接受手术和抗感染治疗。
妇产科三区副主任魏馨表示，盆腔脓肿与放置宫内节育器、免疫力下降、宫腔手术、长期饮酒、吸烟等有关。特别要注意，宫内节育环也是有“保质期”的，节育环到期和绝经后，都应及时取出节育环，以防止发生节育环嵌顿、移位及诱发炎症等情况。
