针对复杂患者及其家庭情况,一项服务、一个科室乃至一家机构很难满足患方的所有需求,尤其安宁疗护这类需要整合大量照护资源的领域,然而现实是患方大多没有或没有能力获得这些资源,而对于越分越细的临床众多学科又没有精力和缺乏意识和技能去链接和协调整个社区的资源来提供综合的、连续性的照护服务,从国内时而被热议的陪诊师角色就能看出社会对各部门和服务过渡和连续照护是多么得需要照护协调,这种困境不仅在国内明显存在,在国外也会出现,只是针对这种困境国外出现了解决之道,那就是通过照护协调来统整不同服务和资源,并且为该工作专门设置工作岗位,从事照护协调工作的人叫照护协调员(Care Coordinator)。
在2017年,Tony参加第7届国际姑息医学大会,投稿论文有幸获得一等奖(《“调节人”多学科安宁疗护团队协作实践模式》),该论文阐述的核心之一就是无论是作为照护经理的职能之一还是专门专职专岗,协调者/调节人这一角色在团队服务中发挥重要作用,在该角色的统一组织、管理和督导下开展多学科安宁疗护协作是一个行之有效的安宁疗护个案服务模式。随着近年来Tony以照护经理和管理者角色参与诸多项目,越发察觉照护协调不仅对一个多学科团队提供整合个案服务至关重要,对跨机构服务过渡和衔接也是一项必不可少的技能。
安宁疗护需要照护协调,多学科照护团队应该有这个认知,能够认识到照护协调的重要,这不仅是提供满足5全照护的重要途径,也是营销所需的重要手段,通过照护协调能够扩大客源池的同时,并可以经客户导流系统在照护协调员(或承担协调角色的照护经理)协调下,导流到本机构服务或转诊至其它下游渠道,这不仅可以增加客源发现更多高净值客户,提升多学科团队的协作服务的效能提升患者和家属的照护体验,还可以增加下游渠道服务获得更多盈利,作为一个高素养安宁疗护机构或团队,能否做好照护协调是检验自身服务与运营管理能力的一项重要指标。
接下来,总结既往照护协调一线服务及项目管理经验,结合国外照护协调和照护协调员的最新进展,来进一步归纳总结,希望国内医疗和养老机构以及安宁疗护多学科团队都能重视并开展照护协调。另外强调一下,在今年的舒宁港湾-高质量安宁疗护示范基地和安宁疗护运营管理训练营中,会有专门的板块来指导各基地和学员掌握照护协调的要领,并建设各自的照护协调体系。
以下为照护协调与照护协调员的主题框架:
(一)照护协调
1. 照护协调的定义
2. 为什么照护协调很重要
3. 常见照护协调触发点
4. 如何进行照护协调
5.照护协调效果测量
(二)照护协调员
1. 什么是照护协调员
2. 照护协调员的职责
3.照护协调员的核心能力
4. 照护协调员岗位技能
5. 美国照护协调员职业现状
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照护协调与照护协调员