卵巢癌最新推荐用药方案和在研新药新技术(1月6日更新)

学术   2025-01-06 09:30   湖南  

致患者家庭:

肿瘤全程管理,全方位协助患者抗癌!

本文基于国际指南共识和最新临床试验,就卵巢癌当前推荐用药方案和在研新药/新技术进行综述。


卵巢癌简介


2022年,中国新发卵巢癌61100例,因卵巢癌死亡32600例。

2022年,美国新发卵巢癌19880例,因卵巢癌死亡12810例。


大约有一半的卵巢癌患者在初诊时就伴有远处转移;某些不常见的亚型(如透明细胞癌和子宫内膜样癌),更容易在早期诊断。



卵巢癌5年生存率(美国)


美国卵巢癌患者总体5年相对生存率为50.9%;
早期(局限在原发部位)卵巢癌患者的5年相对生存率为91.9%;
中期(转移至区域淋巴结)卵巢癌患者的5年相对生存率为71.5%;

晚期(发生远处转移)卵巢癌患者的5年相对生存率为31.4%。


(注:基于2014年-2020年美国SEER数据库)



NCCN指南推荐的治疗建议


最新版美国国立综合癌症网络指南(V2024.3,2024年7月15日发布)建议:

1.I期上皮性卵巢癌的系统性治疗方案


2.II-IV期上皮性卵巢癌的系统性治疗方案


3.上皮性卵巢癌的初始系统性治疗方案

●紫杉醇/卡铂 q3wg,m

 ►第1天:紫杉醇175mg/m2静脉输注,接着给予卡铂n AUC 5-6 静脉输注;

 ►每3周为一个周期×3-6周期。l


●紫杉醇/顺铂 q3w10,11

 ►第1天:紫杉醇175mg/m2静脉输注,接着给予顺铂 75mg 静脉输注;

 ►每3周为一个周期×3-9周期。


●IV/IP紫杉醇/顺铂

 ►第1天:紫杉醇 135mg/m2静脉持续输注o

静脉输注紫杉醇后第2天:顺铂 75-100mg/m2腹腔注射;

 ►第8天:紫杉醇 60mg/m2腹腔注射;

 ►每3周为一个周期×6周期。


●IV/IP紫杉醇/卡铂12

 ►紫杉醇 80mg/m2静脉输注(第 1,8,15 天),接着给予卡铂oAUC 5-6 静脉输注(第1天);

 ►每3周为一个周期×6-8周期。


●每周一次紫杉醇/每3周一次卡铂g

 ►剂量密集的紫杉醇 80mg/m2静脉输注(第 1,8,15 天),接着给予卡铂oAUC 5-6 静脉输注(第1天);

 ►每3周为一个周期×6周期。


●每周一次紫杉醇/每周一次卡铂g

 ►紫杉醇 60mg/m2静脉输注,接着给予卡铂 AUC 2 静脉输注;

 ►第1,8,15天,每3周为一个周期×6周期(18周)。l


●多西他赛/奥沙利铂/贝伐单抗+贝伐单抗维持治疗k

 ►多西他赛 75mg/m2静脉输注,接着给予奥沙利铂85 mg/m2静脉输注和贝伐单抗15mg/kg静脉输注;

 ►每3周为一个周期×6周期。

 ►继续给予贝伐单抗15mg/kg静脉输注,每3周为一个周期,至完成1年治疗。


●多西他赛/卡铂m

 ►多西他赛 60-75mg/m2静脉输注,接着给予卡铂n AUC 5-6 静脉输注(第1天);

 ►每3周为一个周期×3-6周期。j


●卡铂/脂质体阿霉素m

 ►卡铂AUC 5 静脉输注+聚乙二醇化脂质体多柔比星30 mg/m2静脉输注;

 ►每4周为一个周期×3-6周期。l


●紫杉醇/卡铂/贝伐单抗+贝伐单抗维持治疗g,k(ICON-7)

 ►紫杉醇175mg/m2 静脉输注,接着给予卡铂nAUC 5-6 静脉输注,以及给予贝伐珠单抗7.5 mg/kg静脉输注(第1天);

 ►每3周为一个周期×5-6周期;

 ►继续额外使用贝伐珠单抗至多达12个周期。


●紫杉醇/卡铂/贝伐单抗+贝伐单抗维持治疗g,k(GOG-218)

 ►紫杉醇175mg/m2静脉输注,接着给予卡铂nAUC 6 静脉输注,D1;每3周为一个周期×6周期。

 ►自第2周期第1天开始,给予贝伐单抗15mg/kg静脉输注,每3周为一个周期,至多达22个周期。


●多西他赛/卡铂/贝伐单抗+贝伐单抗维持治疗k(GOG-218)

 ►多西他赛 75mg/m2 静脉输注,接着给予卡铂nAUC 6 静脉输注,D1;每3周为一个周期×6周期。

 ►自第2周期第1天开始,给予贝伐单抗15mg/kg静脉输注,每3周为一个周期,至多达22个周期。


年龄>70岁的患者和/或存在合并症的患者

●紫杉醇135/卡铂g,13

 ►紫杉醇135mg/m2静脉输注 + 卡铂 AUC 5静脉输注;

 ►每3周为一个周期×3-6周期。m


●每周一次紫杉醇/每周一次卡铂g

 ►紫杉醇 60mg/m2静脉输注,接着给予卡铂 AUC 2 静脉输注30分钟;

 ►第1,8,15天,每3周为一个周期×6周期(18周)。


4.上皮性卵巢癌复发的可选治疗方案

铂类敏感性肿瘤


铂类难治性肿瘤


【参考文献】:




5.恶性生殖细胞肿瘤和性索-间质肿瘤的系统性治疗方案


卵巢癌最新研究汇总


在美国“clinicaltrials.gov”网站,以卵巢癌为关键词搜索全球“正在招募/未招募”的临床试验,可以检索到534个研究,其中包括靶向药物、免疫检查点抑制剂、细胞疗法、肿瘤疫苗、化疗等新药/新技术。



卵巢癌最新研究汇总

(显示前100个)



卵巢癌新型靶向药物研究



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卵巢癌新型免疫疗法研究



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卵巢癌治疗决策的关键考虑要素



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 肿瘤患者多线治疗失败后如何寻找新方案?


END


癌症,经常让患者家庭感到迷惘!


诊前到处打听

去哪家医院,选哪个医生好?

这是什么癌?严重吗?还可以活多久?


诊中十分迷茫

能手术吗?为什么术前术后要化疗?

不能手术一定要化疗吗?有多少获益?副作用大吗?
靶向治疗、免疫治疗是什么?是不是疗效更好?我适合吗?
还有更好更新的方案吗?医生说的都听不懂啊!

能吃中药调理吗?怎么调理?

诊后不知所措

恶心呕吐怎么办?没有胃口瘦了好多怎么办?

每天人都很累,手脚怎么还会麻木呢?

为什么让我多喝水,多少算多呢?便秘了怎么办?
饮食和运动有什么注意事项?
怎么降低复发转移风险?
多线治疗失败了怎么办?有什么新药新技术可以尝试吗?
肿瘤全程管家可以帮您解决以上困扰!!!



术心肿瘤全程管理简介


术心肿瘤全程管理

以“帮助患者最佳诊疗,帮助家属远离癌症”为宗旨,秉承专业、保持客观、整合资源,基于国际权威共识和最新进展,为肿瘤家庭提供全程管理服务!




2016年10月,创建公众平台《指南解读》,翻译解读国际最新肿瘤诊疗指南,分享癌症治疗进展,旨在减少医生之间、医患之间的信息不对称,推进癌症规范化诊疗。



7年多来,数十位全国知名医院的肿瘤科专家加入指南解读团队,目前关注人数12万+,以肿瘤领域医生同行为主,遍布国内各大医院。



2022年5月,主办全国首届肿瘤高级个案管理师培训班。


2023年5月,主办“降低癌症复发转移策略研究进展”专题培训班。



截至2024年12月,术心肿瘤全程管理累计服务500+癌症家庭,全程、全方位帮助患者抗癌和家属防癌。


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