因为一次不愉快的进食经历,常州2岁多女娃在长达一个月的时间里不愿意吃饭,仅靠少量牛奶维持。结果身体健康“亮红灯”!
2岁7月的佳佳只有20斤,看着特别瘦,为了让她多吃点,奶奶天天追着投喂。9月的一天下午,佳佳在家专心玩耍,奶奶剥了一粒瓜子塞进她的嘴巴,可是佳佳的心思都在玩具上,习惯性地就吞咽了下去。谁知,瓜子仁卡在了佳佳的咽喉部,一阵剧烈咳嗽后,佳佳把瓜子仁和中午吃的饭菜都吐了出来。
从那以后,佳佳看见吃的就抗拒,说吃了怕呕,只愿意喝纯牛奶。起初,一家人也没重视,觉得过两天就好了,但两天过去了,佳佳除了喝牛奶,还是不愿意吃饭菜。看到这么“任性”的孩子,奶奶和妈妈头疼了,开始对佳佳进行批评教育,甚至动用逼迫手段想让她吃饭,哪知佳佳索性连牛奶也不愿意多喝了。
每天哄吃哄喝也不见效的日子又过了几天,爸爸妈妈着急了,会不会真的是瓜子把嗓子划伤了?于是,爸爸妈妈把佳佳送到当地医院住院检查。检查后,佳佳确认咽喉部情况正常,在住院第二天,佳佳恢复了喝牛奶。
看情况有好转,爸爸便带佳佳回家了,但头疼的是,出院第二天开始,小佳佳又不愿意吃东西了,怎么喂都不张口。连续3天,佳佳几乎什么也没吃,蔫蔫地躺在床上,一直睡觉。爸爸妈妈这下真的没有办法了,把她抱到了常州市儿童医院。
这时的佳佳已经一个月不吃饭,最近十天更是没有好好吃东西,每天只是喝点牛奶,这十天也没有排便,而且精神萎靡、低血糖、代谢性酸中毒、脱水,已经陷入嗜睡状态,急诊医生连夜把佳佳收入了消化营养科病房。
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看到佳佳的情况,常州市儿童医院消化营养科组织了团队讨论,科主任史伟新和主任医师刘晖等医生共同商定了治疗方案。
住院第3天,佳佳的身体状况有了好转,低血糖、代谢性酸中毒也纠正了。医生为她进行了胃镜检查,放置了胃管,手术后通过胃管开始由少到多进行流质饮食的鼻饲喂养。有了能量的供应,佳佳的精神一天天好了起来。
她不再天天躺着,开始坐起来玩玩具,下床玩耍,但她还是不愿意自己吃饭。在这个过程中,检测到佳佳的内分泌激素异常等情况,消化营养科联合内分泌科、儿科中心实验室等专家,为佳佳组织了多次会诊,确认佳佳基因检测等情况正常后,治疗团队实时调整方案进行后续治疗。
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随着时间的推移,佳佳的肠道功能也慢慢恢复,从最初需要开塞露通便,到能自己排便,她逐渐恢复了往日的活泼好动,体重也增长了。刘晖和佳佳爸妈商量,建议让佳佳回到熟悉的家庭环境调理,在进行“家庭肠内营养”治疗的同时,医生和爸爸妈妈联手,引导孩子回归正常饮食。
据悉,儿童“家庭肠内营养”是一种通过家庭环境提供营养支持的方式,主要用于那些无法通过口服食物摄取足够营养的幼儿。这种营养支持方式可以帮助改善幼儿的营养状况,促进康复,并减少医院环境带来的压力和感染风险。
在住院的第22天,佳佳终于出院了。在出院的第10天,佳佳开始自己吃东西了,她的饮食逐渐恢复到了生病之前的状态。
刘晖表示,佳佳的这种情况属于不良饮食经历后引起的特定进食障碍,和心理情绪有关,大部分孩子数天到1周左右就能恢复,像佳佳这种长达一个月的拒食情况比较少见。
她提醒家长,平时给幼儿喂食时避免太硬、带刺的食物,要尊重幼儿的饮食意愿,不要强迫进食,遇到挑食的幼儿不要责骂,要创造良好的进食环境和进食氛围。另外,在幼儿玩耍时不要喂食,以免出现食物呛入气管窒息或造成不良的进食体验。