上消化道出血是一种常见的急症，通常指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠和以及胰腺、胆道等部位病变引起的出血。这种病症发展迅速，若不及时处理，严重可能会危及生命。
1.消化性溃疡：胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的原因之一，溃疡形成过程中，胃酸和胃蛋白酶侵蚀胃黏膜，破坏血管，引起出血。
2.食管胃底静脉曲张破裂：多见于肝硬化患者，因门脉高压导致静脉曲张，一旦破裂，出血量大，病情危急。
3.急性胃黏膜损伤：如应激性溃疡，常见于严重疾病、创伤或手术后。
4.肿瘤病变：胃癌等肿瘤病变可能侵蚀血管，引发出血。
5.生活习惯与精神因素：不良生活习惯，如过度饮酒、吸烟，以及长期的精神压力、情绪波动，可导致胃黏膜屏障功能下降，增加出血风险。
6.药物使用：长期或不当使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗凝药物等，可损伤胃黏膜，破坏血管，引发出血。
1.呕血：出血量小时，呕吐物可能为棕褐色或咖啡渣样；出血量大时，呕吐物可能为鲜红色并带有血凝块。
2.黑便：血流到肠道后，可能生成硫化铁这种黑色物质，导致大便颜色变为黑色。
3.头晕：当上消化道出血的量过大、速度过快时，可能导致脑部短暂缺血，引起头晕。
4.休克：大量失血还可能出现乏力、面色苍白、心慌、低血压等症状。
5.腹痛：上消化道出血时，部分患者可能会出现持续或间断的上腹疼痛，强度和性质取决于出血源和出血量。
1.稳定情绪，立即拨打急救电话：出现消化道出血时，立即拨打“120”，并安慰病人，以解除病人紧张、忧虑的情绪。
2.体位调整：病人取平卧，头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面成30度角，这有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供；卧床的病人应尽量减少不必要的搬动。
3.避免误吸导致窒息：呕血时，病人的头偏向一侧，以免血液吸入气管；对已发生休克者，应及时清除口腔内积血。
4.禁食：发生出血后患者需禁食，也不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药，以免使溃疡加深，出血难止，更不可腹部热敷，以免胃肠道血管扩张，加重出血。
5.保持平卧：往医院转送病人时，无论用救护车还是出租车，都应让病人平卧，防止颠簸，以免加重休克。
上消化道大出血患者发病急、死亡率高，缩短早期救治时间是提高救治成功率的关键，因此第一时间意识到发生了消化道出血，并给予有效、科学的处置对于患者至关重要。
图文：运营管理部
编 辑：肖力源
