前一阵子一条90后退休年龄统一至65岁，被炒的沸沸扬扬
这条新闻属实让很多打工人瑟瑟发抖
后来被辟谣“过度解读、过度发挥”
近日，来自华中科技大学的智能健康建筑中心团队于2024年8月1号在Nature Medicine发表了一篇名为“Determinants and inequities in healthy working life expectancy in China”，直译“中国健康工作预期寿命的决定因素和不公平性”
这篇研究从国情出发，评估了我国50岁开始的健康工作寿命期望值，并分析性别、社会经济状况和地区之间的差异，揭示了中国健康工作寿命期望值的不平等现象及其决定因素，为制定更加有效的政策提供了科学依据。
目前许多公众号都未详细解读文中数据
下面我给大家详细解读一下这篇文章，
由于文中存在部分专业术语，为了减少阅读障碍，我先释意下：
1.平均健康工作期望寿命 (Healthy Working Life Expectancy, HWLE)
- **定义**：指个体能够在健康状态下参与工作的预期年数。
- **含义**：反映了人们能够以健康的状态从事工作的年限。
例如：北方中国的健康工作寿命期望值为4.97年（95% 置信区间：4.57 至 5.37 年）；东北地区的健康工作寿命期望值为5.69年（95% 置信区间：5.08 至 6.29 年）；南方中国的健康工作寿命期望值最高，达到了9.02年（95% 置信区间：8.36 至 9.67 年）。
2.总生命期望寿命 (Total Life Expectancy, TLE)
- **定义**：指个体从出生或特定年龄起预期可以生存的总年数。
- **含义**：表示一个人预计能活多久的平均值，不考虑健康状况。
3.工作生命期望寿命 (Working Life Expectancy)
- **定义**：指个体预期可以参与工作的总年数，无论其健康状况如何。
- **含义**：衡量了人们预期可以工作的总时间长度，与健康状态无关。
4.健康生命期望寿命 (Healthy Life Expectancy)
- **定义**：指个体预期可以在无重大健康问题的情况下生活的年数。
- **含义**：反映了人们预期可以享受健康生活的年限，不特指是否处于工作状态。
这几种生命期望寿命指标从不同角度反映了个体或群体的健康状况和生活质量。健康工作期望寿命特别关注了健康与工作之间的关系；总生命期望寿命则更广泛地涵盖了整个人口的生存情况；而健康生命期望寿命则侧重于衡量健康的生活年限。
该文章主要探讨了中国健康工作寿命期望值（Healthy Work Life Expectancy, HWLE）的相关议题，包括其决定因素以及存在的不平等现象。
研究背景与目标
- **研究背景**：随着人口老龄化的加剧，健康工作寿命成为衡量劳动力健康状况的重要指标。
- **研究目的**：评估中国50岁开始的健康工作寿命期望值，并分析性别、社会经济状况和地区之间的差异，以及高血压、关节炎等慢性疾病的影响。
方法论
- **数据来源**：使用中国健康与退休纵向研究（China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS）的数据进行分析。
- **分析方法**：评估了不同人口统计学特征下的健康工作寿命期望值，并分析了慢性疾病的发病率与健康工作寿命的关系。
- **健康生活方式的影响**：探讨了健康生活方式对健康工作寿命的影响。
结果部分
研究样本
- **样本规模**：研究样本来源于CHARLS，共包含23,975名受访者。
- **性别分布**：男性11,572人（48.27%），女性12,403人（51.73%）。
- **响应率**：各轮调查的响应率分别为2013年的97.93%，2015年的93.29%，以及2018年的89.95%。
健康工作期望寿命与其他生命期望寿命之间的差距
- **平均健康工作期望寿命(HWLE)**：中国50岁人群的健康工作期望寿命估计为6.87年（95% CI: 6.70至7.04年）。
- **总生命期望寿命(TLE)**：50岁时的TLE为30.06年。
- **工作生命期望寿命**：50岁时的工作生命期望寿命为16.06年。
- **健康生命期望寿命**：50岁时的健康生命期望寿命为10.61年。
- **差距**：
- HWLE与TLE之间的差距为23.19年。
- HWLE与工作生命期望寿命之间的差距（即不健康的在职期望寿命，UHWLE）为9.19年。
- HWLE与健康生命期望寿命之间的差距（即健康但不在职的生命期望寿命，HNWLE）为3.74年。
不同群体间的健康期望寿命差异
- **城乡差异**：农村人口比城市居民多3.75年的不健康在职时间；城市居民健康但不在职的时间是农村居民的1.6倍。
- **职业类型**：农业劳动者不健康的在职期望寿命几乎是企业员工的两倍，而企业员工健康但不在职的时间大约是农业劳动者的两倍。
- **教育水平**：低教育水平的人群不健康的在职期望寿命比高教育水平的人群长2.64年；而高教育水平的人群健康但不在职的时间更长。
- **收入水平**：健康工作期望寿命在不同收入水平间并未显示出显著差异。
地域差异
- **最高TLE**：东部地区TLE最高，达到30.79年。
- **最低TLE**：西北部地区的TLE最低，为27.28年。
- **健康工作期望寿命的空间分布**：从北部的4.97年到南部的9.02年呈现出北南差异。
- **健康但不在职的生命期望寿命的空间分布**：从西北部的2.56年到南部的4.76年呈现出东西差异。
慢性疾病与生活方式因素
- **慢性疾病**：高血压是导致男女不健康在职时间最长的因素。
- **生活方式**：采取健康生活方式的人群，其健康工作期望寿命更长。例如，男性采取全部三种健康生活方式时，其健康工作期望寿命为9.95年，女性为6.68年。
- **具体生活方式因素的影响**：体力活动对提高健康工作期望寿命有显著贡献，对于男性而言可增加2.56年，对于女性而言可增加1.92年。
政策建议
- **一刀切政策的问题**：研究指出，采用一刀切的方式提高退休年龄可能无法有效延长工作寿命。
- **针对性措施**：需要针对特定人群采取包容性措施来改善健康或工作条件。
结论
- **不平等现象**：研究揭示了中国健康工作寿命期望值的不平等现象及其决定因素。
- **政策依据**：为制定更加有效的政策提供了科学依据。
- **创新点**：首次全面评估了中国健康工作寿命期望值及其影响因素。
- **研究贡献**：研究结果准确反映了中国当前健康工作寿命期望值的实际情况及存在的不平等现象。
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