gong
攻
lue
略
大学生医保政策解读来啦~
医保是民生基本保障,是国家为全民提供的一项医疗福利。当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度,分为职工医保和居民医保。大学生医保属于居民医保。
为什么要在学校缴纳医保?
根据《关于全面推进基本医疗保险全民参保计划的实施意见》规定:“大中专院校负责本院校大中专学生参保组织工作,大中专学生原则上应在学籍地参加居民医保。符合国家政策,且在学校缴纳大学生医保有以下好处:
(一)省钱-减轻家庭负担
1.大学生医保缴费标准随着国家医保政策的调整逐年提高(2022年度320元,2023年度350元,2024年度380元,2025年度400元),对入学时缴纳全部学年居民医保费的,在校学习期间居民医保费上调时不再调整。
2.在校医务室看病,享受每人每年累计60元的免费报销额度。小额门诊医疗费报销完后,产生的大额医疗费医保基金报销70%,个人支付30%,累计报销医疗费最高限额每人每年1000元。
3.学校肺结核筛查等政策要求的医疗检查项目可以直接报销。
(二)享受待遇时间长
大学生基本医疗保险待遇享受时间:每年的1月1日到12月31日(期间已就业并参加职工基本医疗保险的除外)。新入学大学生的基本医疗保险待遇享受时间为入学年度的9月1日至次年的12月31日。普通病门诊待遇享受期截至毕业年度的8月31日。
(三)方便报销
大学生在户籍所在地、实习地医疗机构住院治疗的,均可享受与统筹区同等级别医疗机构(省属三级、市二级、市一级)相同的起付标准、报销比例待遇。
(四)每年提高报销比例
对入学时缴纳全部学年医保费的,从医保待遇享受的第二年起,每增加一个缴费年度,享受医保待遇提高1%,最高不超过8%。
大学生门诊就医待遇
(一)患有我市规定的慢性病病种、特殊病(特药使用)病种、危重抢救病种及需要采取药物治疗的“两病”患者(不含已通过居民医保“两病”门诊慢性病、特殊病评审人员)的,通过认定后,均可享受相应的医保待遇。
(二)在校医务室门诊就医(含每年门诊医疗、疾病预防、健康检查等),按学校制定的门诊统筹基金使用管理办法执行。
学生在校参保后的住院报销流程
(一)京津冀住院无需备案,出示电子医保卡,直接报销。
(二)其它省份住院在微信小程序(国家医保服务平台或者国家异地就医备案)进行异地就医备案后出院即报。
(三)如遇特殊情况可到新乐市医保局报销。
学生在学校医务室看病如何报销?
学生在学校医务室门诊就诊时,出示医保缴费凭证。就诊结束后打印处方单,上交辅导员留存。报销费用由学工处定期核算,由财务资产管理处从大学生门诊统筹基金列支结账。
如何缴纳大学生医保费用?
新生开学报到后,现场扫码缴费或者关注河北美术学院公众号进行缴费。
真实案例
真实案例1.承安镇的范某某,21岁,患白血病,一次住院花费22万多元,经报销后自己只花费5万多元。
真实案例2.街道办的李某某,26岁,患脑瘤,一次住院花费25万多元,经报销后自己只花费6万元。
编辑:白德高
审核:周文静