“截”后重生!3小时手术让90后患者重新站立行走

文摘   2024-11-19 15:09   浙江  

谋人民健康之福,解群众疾病之苦

今天是健康北仑陪伴你的第2972

谢谢郭医生,

我以为这辈子要躺着过去了,

没想到这么快又站了起来……

近日,在北仑区人民医院的脊柱外科病房内,一位腰椎爆裂骨折累伴脊髓严重损伤的患者在接受紧急手术后成功下地行走。


6米高架摔下

小伙面临截瘫的风险


不久前,90后小张 (化名) 上班时不慎从6米高的架子跌落。躺在地上的他立即感到腰背部传来剧痛,两条腿动弹不得。工友见状,紧急将他送至北仑区人民医院急诊就诊。


脊柱外科李永甫副主任医师接诊后检查发现,小张有腰椎爆裂骨折累及椎管,并伴有脊髓严重损伤。双下肢完全不能活动,肌力0级,大腿至足部无法感知疼痛,更糟糕的是小张的大小便已出现失禁。


李永甫向小张解释,人体的脊柱好比一座“大厦”,腰椎是“基石”,承担着身体大部分的重量。脊柱里有脊髓,如同人体的网线,是信息传递的“高速通道”。小张脊柱中的腰1椎体在跌落的瞬间发生了爆裂性骨折并累及椎管,造成了脊髓损伤,导致局部信号“中断”,如处理不及时,随时有永久截瘫的风险



怎样尽可能早地为实施手术以便小张后期神经功能可能的恢复创造条件是当务之急。医院相关部门立即开通绿色通道,完善手术前相关检查、排除手术禁忌后,由该院脊柱外科郭剑主任医师主刀,带领团队在小张伤后不到24小时就顺利成功完成了腰椎爆裂骨折伴截瘫后路切开复位内固定、椎管及神经探查减压术


术中,累及脊髓的脊柱手术要求医生有一双“又稳又轻”的手。因为越靠近脊髓,神经越多,稍有重手都有可能加重患者的损伤,好在一切顺利,3小时的手术很成功。




术后第12天

患者站着迈出第一步



术后,脊柱外科医疗团队始终密切关注患者的康复情况并积极给予指导。在医患双方的共同努力下,小张的双下肢逐步恢复了知觉,双下肢关键肌的肌力逐步恢复达到IV级(+),更可喜的是小张的大、小便功能几乎完全恢复自控。术后第12天,佩戴着腰部支撑器的小张缓缓站立,在支具辅助下成功迈出了第一步。


“真的感谢医生护士精心照顾和康复锻炼,你们辛苦了。”这一刻,陪伴在小张身旁的母亲热泪盈眶。


腰椎虽然重新直起来了,但是后续康复之路才刚刚开始,希望“截”后重生的他可以尽快恢复正常生活。“下一次来复查,我肯定丢掉这个‘大龟背’!”小张迈着小步前进笑着说。



据北仑区人民医院骨科学科带头人郭剑主任医师介绍,脊柱爆裂性骨折是一种严重的骨折创伤疾病,爆裂的椎体骨块向后突入椎管,可压迫脊髓或马尾神经,引起下肢麻木活动障碍、大小便功能障碍,严重者可致永久性瘫痪。爆裂性脊柱骨折伴有脊髓损伤时应尽早行手术治疗,通过重建脊柱稳定性,恢复脊柱序列,矫正畸形,改善神经功能,促进早期活动和减少卧床并发症


因腰椎爆裂的椎体骨折凸入椎管压迫脊髓,手术难度及风险相当考验手术团队。“这一成功案例不仅展现了我院脊柱外科手术团队的高超医术,也体现了医院在紧急情况下的快速反应和综合救治能力。小张是今年科室第四例类似情况的手术患者,短期随访也都得到了基本良好的康复结果。”郭剑表示。




来源:甬派(记者 陆麒雯 通讯员 吴燕)

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