大家好，我是李医生。
女性痛经有两种，一种是原发性的（占90%以上），一种是继发性的（占10%以下），所谓原发性是指病因不明的，一般无明显器质性病变的痛经，继发性则是有明确病因的，比如继发于子宫内膜异位症等。
当前西医治疗痛经的主要药物有两种，大家也耳熟能详，一种是前列腺素合成酶抑制剂，比如布洛芬、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、萘普生等，这类药物能够抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫过强收缩和痉挛，从而减轻痛经症状。从报道来看，这类药物有效率高达80%。
另一类药物是口服避孕药，主要是通过抑制排卵减少月经血前列腺素含量，口服避孕药一般来说适用于要求避孕的痛经女性，普通女孩子未必愿意接受，但实话实说，这类药物效果会更好，报道显示有效率高达90%以上。
但总有一些女孩子痛经用上述药物效果不好的，检查了也排除器质性原因，这时候可以考虑中药治疗，当然，如果病人信任中医中药，也可以一开始就吃中药，我们历来主张，能治病的就是好的。
中医中药治疗痛经的方法特别多，验方也特别多，资料特别多，从古至今各种书籍特别多，可以说经验丰富、历史悠久。
今天不拓展讲痛经的各种细节，重点介绍名老中医裘笑梅前辈（1912-2001年）治疗痛经的验方。
裘笑梅老中医在她的书《裘笑梅妇科临床经验选》介绍了一个治疗痛经的验方：调经定痛散。
裘老前辈说，这个调经定痛散是她的老师秘方，裘老前辈的老师是个道士、隐士，这个秘方专门治疗气滞血瘀痛经的，临床卓有疗效。裘老前辈说，1960年她们在临床上选择30例痛经患者，做了初步小结，疗效比较满意。
大家不要看这么古老的方子，效果行不行，如果行的话，为什么现在大家不用？这是很复杂的问题，便宜有效的东西，不一定能广泛流通，细品。
我们看看调经定痛散的药物组成。
处方：当归9g，白芍9g，川芎4.5g，生地15g，川楝子9g，延胡索9g，广木香9g，乌药9g，乳香4.5g，没药4.5g。（药物剂量和种类可以酌情更改）
用法：水煎服。
功用：活血疏肝，理气祛瘀。
主治：经行气滞腹痛。
用法：经行前3-5天开始用，用到来月经第二天或者月经结束。然后停药。等下个月经周期再重新用药。一般用几个月经周期便可有效果。
方解：这个调经定痛散是以四物汤为基础，四物汤（当归、白芍、川芎、生地）养血调经，川楝子散理气止痛，更加木香、乌药增强疏肝理气之力，佐乳香、没药活血祛瘀以定痛。该方通补并用，气血两调，是治疗气滞血瘀痛经的良方，事实上，多数女性痛经都是气滞血瘀型，所以本验方可以尝试使用。
之所以给大家介绍这个方子，因为我推荐过几个朋友的女儿（其中一个中学生、一个大学生）使用过，效果不错。
对于深受痛经困扰的女性来说，如果西药效果不好，完全可以尝试中医中药治疗，包括针灸治疗。只要能缓解疼痛，不分中西医，能抓到老鼠的就是好猫。
我只是分享知识，不建议大家直接套方，最好在医生指导下使用。中医讲究辨证论治，但对于一些高效的验方，如果无特殊，也可以尝试使用。
