首页
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
更多
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
治腰骶痛验方“陈氏通补汤”(适用于骨质增生或椎间盘突出
文摘
2024-09-30 22:31
湖南
陈氏通补汤方
苍术12g 焦黄柏12g 薏苡仁30g怀牛膝15g 黄芪30g 当归10g菟丝子30g(包煎)川续断15g桑寄生15g 杜仲15g 补骨脂20g
一、方证浅识
《内经》曰:“腰为肾之府。”腰痛补肾,允为正治。然则“功能性腰痛”,即排除腰部器质性病变之慢性腰痛,不仅肝肾亏损,且兼气血不足、湿热阻络,成年女性尤多此证。其证候特征为腰骶酸痛,日轻夜重,越睡越痛,起床活动后可以缓解。
若纯事补益,奏效缓慢;而补肝肾、益气血、清湿热三管齐下,奏效即速。陈氏通补汤便充分体现了这一综合法度。方中有三组药物,补益肝肾、强筋壮骨的菟丝子、川续断、桑寄生、杜仲、补骨脂;大补气血的当归补血汤(黄芪、当归);清利下焦湿热的四妙散(苍术、黄柏、薏苡仁、怀牛膝)。尤妙在补益肝肾、强筋壮骨之品,又能活血化瘀、通络止痛,所谓“寓通于补”,事半功倍。
如川续断,《名医别录》谓其治“恶血腰痛”,《大明本草》谓其“宣通血脉……破症结瘀血”;菟丝子,《神农本草经》谓其“续绝伤”,甄权谓其治“寒血为积”;桑寄生,《名医别录》谓其“主金疮,除痹”;牛膝,李时珍谓其“生用则能去恶血”。陈氏通补汤独领风骚之处,在于斯耶!
二、用方缘起
友人陈思义,乐山名中医,擅治疑难怪症。1990年春,陈氏来访,谓自拟一方治疗成年女性之突发性腰痛,屡用屡效。余索要之,陈氏信笔写出。余端视良久曰:“此方补益肝肾、气血之功固佳,惟加用四妙散不好理解。”陈氏侃侃而答曰:“成年女性若有妊娠、生育史,特别是人流、药流、带环以及各种妇科手术创伤,就难免留着瘀血与湿浊,且郁久必然化热。此等女性,纵无经带异常之显症,亦应‘发于机先’,‘先安未受邪之地’。”妙哉!非阅历深厚者,焉能发此高论!余学用陈氏通补汤治疗成年女性之功能性腰痛,无论突发性还是慢性,均获卓效。
三、治验举隅
1.女患,38岁,腰痛年余。曾经放射、B超、CT检查,未见病变。服金匮肾气丸、壮腰健肾丸、腰痛灵等,效不显。刻诊患者腰酸痛,连脊及骶,有下坠感,日轻夜重,睡眠中加重,起床活动后可以缓解。舌质淡红,苔薄白,脉弱。拟诊为肝肾亏损,气血不足,湿热阻络。予陈氏通补汤原方3剂,腰痛减轻,无下坠感。上方加枸杞、巴戟天各15g,服6剂后腰痛消失。随访2年,腰痛复发1次,仍用上方3剂痛止。
2.女患,41岁,宿患慢性肾炎、泥沙样肾结石,长期腰痛,二便不畅。来诊前曾在某中医院肾病科服补肾加排石药物20余剂乏效。刻诊患者腰骶酸痛,双肾区叩击痛,小便淋沥(尿检血++,蛋白++,白细胞+),舌质偏红,苔薄黄腻,脉弦沉。投陈氏通补汤,加益母草100g(煎汤代水煎药)。服1剂,小便黄黑,较前通畅;大便如污泥,腰骶痛稍减。续再进3剂,腰骶痛大减,小便仍黄,但颇通畅,大便黄软。上方去益母草,加乌药30g,服24剂,二便正常,腰骶痛双肾区叩击痛均消失,尿检正常。
3.女患,48岁,腰痛2年,经各项检査无病灶,长期服多种补肾中成药,效不明显。刻诊患者腰脊、骶疼胀沉重,坐后起立困难,颜面虚浮,双下肢肿胀,按之时凹;月经量少,色淡;舌质淡胖,边有齿痕,脉沉无力。予陈氏通补汤,去方中之四妙散,合李可老中医之“肾四味”(菟丝子、枸杞、补骨脂、淫羊藿各30g),再加仙茅、肉苁蓉各15g。服4剂,诸症减轻。坚持服至18剂,腰痛消失,坐后起立如常;下肢不肿,面有华色矣。
四、用方注意
1.临证勿拘执
勿拘于舌脉,亦勿拘于有无湿热之显证。换言之,只要腰痛的症候特征与本方证相符合,便可信手拈来本方,默收稳效。
2.疗效欠佳须加减
本方治成年女性功能性腰痛,疗效确切;治男性则疗效稍逊。若服4剂疗效欠佳,宜去本方中之三妙散,合李可老先生之“肾四味”(即将方中之补骨脂增至30g,再加枸杞、淫羊藿各30g)。若仍无显效,则合麻黄附子细辛汤(生麻黄0g、熟附片20g(先煎)北细辛15g。
3.其他
本方药味口感不好,须预嘱病家宜饭后热服(每次不超过150mL)。另外,本方加甘草可改善口感,但疗效降低,还是不加甘草为妥。
陈氏通补汤方证的症征是腰骶疼痛,日轻夜重,越睡越痛,活动可以缓解;病机是肝肾亏损,气血不足,湿热阻络;治法是补肝肾、益气血、清湿热三管齐下。
陈氏初拟此方时,治的是成年女性腰骶疼痛,效果很好。近年来,我推广运用于成年男性,效果也好。
陈氏通补汤独领风骚之处是,方中的川续断、菟丝子、桑寄生、怀牛膝4味补益肝肾、强筋壮骨之品,又能活血化瘀、通络止痛。寓通于补,事半功倍。这些都是我学用了一段时间后,觉得效果好,就去查书,查出来的。(廖明煌博士插话道:“我在临床上治疗腰痛,就是这样选药的,效果确实好。”)看来廖博士与陈先生是英雄所见略同。
另外,关于陈氏通补汤还有一段轶闻。1992年,陈思义先生申报中医副高职称,初审通过后参加答辩。答辩会上,主考官问他临床擅长什么?他说擅长高年风瘫、三叉神经痛、咳喘、腰痛等。主考官听了,对其他病症的治疗经验未持异议,唯独对腰痛有微词。为什么呢?因为陈氏举了不少腰痛治验,都效如桴鼓,用的都是陈氏通补汤。
主考官问:“你治腰痛全用这个方?”
陈氏答:“基本上是,因为这是一首通治方,通过加减,可以通治诸般腰痛。”
主考官眉头紧锁,表情严峻,一字一顿地说:“治腰痛要辨证论治,要分型论治,不是一个方可以通治的。”
不过,争议归争议,答辩还是通过了,主考官有雅量。其他两位考官对这个方也颇感兴趣,一再询问可不可以治疗骨质增生引起的腰痛?可不可以治疗椎间盘突出引起的疼痛?
问:那么陈氏通补汤到底可不可以用于骨质增生或椎间盘突出引起的腰痛呢?
答:骨质增生引起的腰痛可以用,本方去苍术、焦黄柏,合独活寄生汤和李可先生的肾四味(菟丝子、枸杞、淫羊藿、补骨脂)。陈氏通补汤中本身就有菟丝子和补骨脂,只加淫羊藿和枸杞就可以了。至于椎间盘突出,那要分轻度、中度和重度。轻度效佳,中度有效,重度无效。
问:临床上怎样区分轻、中、重度呢?
答:大家吃过小笼包子吧?有人打过一个比方,椎间盘就像包子,如果包子呈鼓凸状,但里面的馅没有流出来,就是轻度;如果馅流了一部分出来,但没有完全流出来,那就是中度;如果馅完全流出来了,那就是重度。轻度叫膨出,中度叫突出,重度叫脱出。
我治椎间盘膨出和突出都用陈氏通补汤去苍术、焦黄柏,合麻黄附子细辛汤再合肾四味。我平生不敢用川乌,但我认为,如果合用《金匮要略》的乌头汤,应该比合用麻黄附子细辛汤效果好些吧。
猜你喜欢:
支持作者,买一本《新科学中医》看看!
民间中医拿证难,难于上青天!
从民间中医考核上岗看中医的困境!
中医应全面终止《医师资格证》,改用临床考试!
与其规范“非法行医”,不如全面放开!
中国要实现全免费医疗,非中医不可!
治癌用西医必死,用中医应该这样治!
http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzA3NjkxNzg1Mw==&mid=2649682632&idx=3&sn=4e038fa2a0d7222ff6c34e6f6a75de59
经典国医学堂
站在中国哲学的基础上重建西方的系统论,形成一个完整的系统科学体系,用来科学地解释中医。
最新文章
证明中药药理,解决中药不能进入药品市场的问题!
仝小林院士:中医未来发展的两条主线!
可以治疗好几类皮肤病的夏枯草方仅五味药
这是治疗失眠最好的粥:一觉到天亮!
是什么原因阻碍着中医全面开放自由行医?
两个重构丨中医药传承创新发展如何实现?
顽固的头痛、溃疡等病久治不愈,或为虚阳上越,潜阳封髓丹用之效佳
学习脉诊,一定要避开四大误区!
中医到底比西医高明到哪里?
院士说丨对中医药发展规律及特点的传承与创新认识
名医干祖望创制:4味药雾化方,治“鼻息肉”效果好
古人常用的退斑方
没有民间中医参与,中医复兴就是痴人说梦!
中医揭秘,原来睡子午觉有这样好的效果!
中药巧治重症糜烂性胃炎
不懂五运六气,读遍经方何济?
看现在中医界的忽悠,中医就是这样被害死的!
骆诗文:试论中医药衰落之原由
辨治瘀血只会逐瘀汤?方药中先生有妙法
治疗口臭非常厉害的方子
找好医生靠缘份,要敢试才行!
马根迪:医学就是一个高明的骗子,我们给它叫科学!
经方辨治咳嗽经验
脑梗最快急救方法,中老年一定要看,前三分钟重中之重!
西药利益集团如何渗透中国的?让中医遭受灭顶之灾!
中医药振兴发展需要顶层设计 中药集采与创新最受关注
一组国医大师治疗癌性疼痛的角药
抗过敏有两个好方子:二仙饮与六福汤
痛心疾首,中国的中医政策何时走向合理化?
中医院只能姓“中”,不能姓“西”,这是中医的死穴!
白肺、咳喘、胸闷?3味中药解难:一味清肺,一味化痰,一味散结
王新陆运用黄药子治疗肿瘤、颈腰椎病、扁平苔癣、面偏侧萎缩症,内外治疗结合,每收奇效
怎样的改革才能够快速培养出一大批合格的中医来!
人民日报:中医后继无人,下一代中医在哪里 ?
治阴疽的阳和汤,还可治痛痹
这个中成药,散结节太强力了!
当代的中国仍然需要“赤脚医生”制度
主用中医药!成中医附院:救治重症,中医药效验价廉
治腰骶痛验方“陈氏通补汤”(适用于骨质增生或椎间盘突出
千年古经方——干姜甘草汤,防风寒,强体质!
我是民间中医,为什么不愿意考证?
学中医要钻进去更要跳出来
对肠梗阻病人,除个别手术外,大部分用“黄龙汤”治之
李可:治愈子宫肌瘤,我有一个好方法
振兴中医,民间中医专家有建议,有待你的补充!
中医人的思维乱了:忘记西医,你就学会了中医!
谈谈对傅青主生化汤的新认识
想学中医,就从五运六气学起,它让你迅速进入中医的大门!
中医是中国获得诺贝尔奖的福地!
学中医必修课—中医治疗中的虚补原理
分类
时事
民生
政务
教育
文化
科技
财富
体娱
健康
情感
旅行
百科
职场
楼市
企业
乐活
学术
汽车
时尚
创业
美食
幽默
美体
文摘
原创标签
时事
社会
财经
军事
教育
体育
科技
汽车
科学
房产
搞笑
综艺
明星
音乐
动漫
游戏
时尚
健康
旅游
美食
生活
摄影
宠物
职场
育儿
情感
小说
曲艺
文化
历史
三农
文学
娱乐
电影
视频
图片
新闻
宗教
电视剧
纪录片
广告创意
壁纸头像
心灵鸡汤
星座命理
教育培训
艺术文化
金融财经
健康医疗
美妆时尚
餐饮美食
母婴育儿
社会新闻
工业农业
时事政治
星座占卜
幽默笑话
独立短篇
连载作品
文化历史
科技互联网
发布位置
广东
北京
山东
江苏
河南
浙江
山西
福建
河北
上海
四川
陕西
湖南
安徽
湖北
内蒙古
江西
云南
广西
甘肃
辽宁
黑龙江
贵州
新疆
重庆
吉林
天津
海南
青海
宁夏
西藏
香港
澳门
台湾
美国
加拿大
澳大利亚
日本
新加坡
英国
西班牙
新西兰
韩国
泰国
法国
德国
意大利
缅甸
菲律宾
马来西亚
越南
荷兰
柬埔寨
俄罗斯
巴西
智利
卢森堡
芬兰
瑞典
比利时
瑞士
土耳其
斐济
挪威
朝鲜
尼日利亚
阿根廷
匈牙利
爱尔兰
印度
老挝
葡萄牙
乌克兰
印度尼西亚
哈萨克斯坦
塔吉克斯坦
希腊
南非
蒙古
奥地利
肯尼亚
加纳
丹麦
津巴布韦
埃及
坦桑尼亚
捷克
阿联酋
安哥拉