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名医干祖望创制：4味药雾化方，治“鼻息肉”效果好

文摘 2024-10-16 19:54 湖南

导读：干老创制的鼻息肉雾化汤，有燥湿收敛特性，取蒸气吸入法，熏蒸鼻腔，治小鼻息肉、鼻中甲息肉样变和用于鼻息肉手术后处理，疗效满意。

息肉雾化汤

作者/干祖望

干祖望，1912～2015，出生于江苏省金山县，中医现代耳鼻喉学科奠基人之一，国医大师。学术代表著作：《中医喉科学》《干祖望医话》等。

组成：苍术10克，白芷10克，石榴皮10克，乌梅10克

功效：燥湿收敛。

主治：鼻息肉。

用法：蒸气吸入法

用厚纸做一漏斗，然后将药煎煮沸后，将纸漏斗的大口罩在煎药器的上口，尚达不漏气，漏斗小口的直径4cm大小，靠紧鼻孔部，闭口用鼻呼吸，将蒸气从鼻腔吸入，每次蒸吸半小时，每剂每日吸两次，连蒸吸1～2个月，将会达到预期的疗效。

注意事项:

（1）对较大的息肉，而通气极差者，疗效欠佳，需手术。

（2）息肉摘除后，1周开始蒸用，保持鼻腔通气，可减少或控制复发。

（3）贵在持之以恒，患者每次蒸用后，自觉鼻腔舒适，通气改善，20天后息肉明显缩小。

（4）蒸气过热时离远些，以免烫伤。

方解：

鼻息肉是因湿浊氤氲上蒸清窍所致，苍术味苦辛，性温燥，辛香发散，是祛湿的重要药物，不论是治内湿外湿，均可采用，治外湿以苍术为最佳。按现代药理分析，苍术利尿发汗，有较强的排钾、钠的作用，将其鼻腔浊涕及息肉中的水分排出，而使炎性水肿消退，息肉缩小，鼻腔通畅。

而白芷“其气芳香，能通九窍”，可兴奋呼吸中枢、血管舒张和收缩中枢，使鼻腔通气改善，嗅觉好转。借助石榴皮、乌梅酸敛收湿，对息肉血管起到硬化作用，使息肉无血供应，营养中断，控制其生长。合而用之，燥湿收敛，以使湿祛症除，共奏其效。

按语：

息肉雾化汤是用其燥湿收敛特性，取蒸气吸入法，熏蒸鼻腔，治小鼻息肉、鼻中甲息肉样变和用于鼻息肉手术后处理，疗效满意。

典型病例：

杨某，男，41岁。

鼻塞多年，乞灵收缩药以求退，但近来两月，收缩失其效用，子夜更甚，涕不多，嗅觉迟钝，查见左中鼻甲息肉样变肥大，充盈鼻腔，嗅裂消失，右侧脓性分泌物很多，舌质红，舌苔薄，脉弦。

诊曰：鼻塞新寒久热，古有遗训，热在肺也。涕诉不多，查有脓涕，诚恐常规之法难以奏效。用麻杏石甘汤，方固奇僻，或可有望。对于息肉，取外治法（蒸气吸入），以求绿叶之功。

内服：麻黄3克、杏仁10克、石膏30克、甘草3克、菖蒲3克、干地龙10克、辛夷6克、白芷6克、鱼腥草10克，5剂。

外用：息肉雾化汤，5剂。取蒸气吸入。

5日后复诊，鼻塞稍有改善，有涕出，鼻甲稍感缩小，鼻道稍见宽畅，治取内外两途，内则麻杏石甘汤处理鼻渊，外用蒸气吸入，收敛香燥，已初见成效，自然以踪进为是。连进20剂。

三诊时，鼻道通畅许多，嗅觉在有无之中，鼻甲肥大得到收缩，则求者已应，所欲者又得矣。

去内服药，单用外治，治50余日，鼻塞消除，嗅觉基本恢复正常。

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