病例介绍
9月26日7时许，28岁的李女士突发“左肢乏力，伴头痛、恶心呕吐”，当时未予以特殊处理，症状无明显缓解，五小时内呈进行性加重趋势……这可把李女士吓坏了。
中午12时，朋友将其送入我院急诊科就诊。此时，李女士出现“嗜睡、言语含糊，双眼球向右侧凝视，口角右侧歪斜，左侧肢体偏瘫”等症状。
时间就是大脑，时间就是生命
急诊医生立即查看患者，详细询问发病情况，确认发病时间，并迅速完善头部CT检查，CT未见出血灶，考虑为“急性脑梗死”，建议急诊血管内治疗。
病情危急！急诊医生立即启动脑卒中救治绿色通道，准备介入手术。
可患者神志模糊，医生无法与患者家属取得联系。为保证患者及时救治，一方面，请示医院总值班及带班院领导，院领导立即授权签字手术，以最短时间完善术前准备，拟行脑血管介入手术；一方面，由医院经营管理部紧急对外协调，查询患者属地信息，请求居委会及相关政府部门多方联系家属。
生死时速，取栓成功抢回一命
脑血管介入团队立即将患者送入介入手术室，神经内一科主任谭辉副主任医师与黄俊超、罗钊主治医师全程默契配合，以最快的时间完成脑血管造影术（DSA），提示：“右侧颈内动脉C1段闭塞、右侧大脑中动脉M1段闭塞”。
病情危重，时间紧迫。脑血管介入团队立即予以“右侧颈内动脉C1段夹层球囊扩张及支架成形术+右侧大脑中动脉M1段闭塞抽吸取栓术”，手术顺利。
术后患者神志好转，左侧肢体肌力逐步恢复。术后第二天，李女士言语及肢体功能基本恢复，家属也从外地及时赶到，对医务人员的紧急救治表达了真诚的感谢。经科室医护人员的精心治疗和护理，李女士恢复良好，目前在康复中。
知识链接
1.不健康的生活方式
缺乏锻炼、频繁饮酒、吸烟、高热量饮食、熬夜，再加上工作压力大、生活节奏快、精神紧张、情绪焦燥，使高血压、高血脂发生率逐年增高，是脑卒中年轻化的直接原因之一。
2.长期吸烟
我国烟民中青壮年人占绝大比例，故吸烟是导致脑卒中年轻化的又一直接原因。
3.长期饮酒
酒精可直接作用于脑血管的平滑肌引起痉挛，可使血小板聚集、激活，体内血栓素（TX-A2）增加，直接引起脑血栓形成。年轻人过度饮酒、酗酒者较老年人明显多，也是导致脑卒中年轻化的一个原因。
4.超重及肥胖
研究发现，腹型肥胖是脑卒中和心脏病的易发因素。腰围男性大于90cm，女性大于80cm，患心脑血管的危险性显著增加。腰围超标使心脑血管首发年龄提前4--8岁。我国大约有30%人超重，其中60%-72%集中在年轻人，也是脑卒中年轻化的重要原因。
5.外伤性脑出血和脑梗塞
外伤性脑出血和脑梗塞在中青年人中占的比重较大；脑血管畸形、脑血管瘤大多发生在青年人，也是脑卒中年轻化的因素。
6.其他
偏头痛、口服避孕药、脑动脉炎、心源性脑栓塞、遗传性脑血管病也是脑卒中的原因。
完
供稿：介入室 鲁超轶
校对：董 彬
微编：张馨予
一审：冯海霞
二审：袁美莲
终审：李志刚
