流感为何会致命?
流感,也称为流行性感冒,是一种由流感病毒引发的急性呼吸道疾病。它通常表现为突然发病,伴随着高烧、头痛、全身肌肉疼痛、疲劳以及轻微的呼吸道不适。
虽然大多数情况下流感会自行好转,但有些患者可能会出现肺炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症。
历史上,流感大流行期间的研究表明,细菌性肺炎是流感最危险的并发症之一,而肺炎球菌是这种并发症的主要元凶。同时,肺炎球菌的存在也有助于流感病毒的传播和增强其破坏力。研究还发现,肺炎球菌感染能够激活肺部的流感病毒,使病毒变得更加活跃,从而扩大感染的范围,加重病情。
流感病毒可以感染任何年龄段的人群,但某些人群由于免疫系统较弱或特定的健康状况,更容易感染流感,且感染后可能面临更严重的健康风险。
武汉市金银潭医院重症医学科主任吴文娟介绍,流感一般表现为急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状,虽然大多为自限性,但部分可发展至重症流感,会出现肺炎等并发症,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多脏器衰竭而死亡。
流感并发症有哪些?
临床上,小于5岁、大于等于65岁,孕妇、产后2周内和有慢性基础疾病的人群都属于流感并发症高危人群。健康的中青年人群流感出现并发症风险并不高,但也不能就此忽视风险。
肺炎是流感最常见的并发症,典型表现是咳嗽伴呼吸困难、呼吸急速、缺氧和发热。肺炎类型包括:
原发流感病毒性肺炎:流感发作3—5日后仍持续存在高热,以及有肺炎表现。通常很严重,进展可能很快,不积极干预会有生命危险,特别是有肺部或心血管疾病的人群。
继发细菌性肺炎:流感症状有所好转(包括热退)后,再次出现发热和咳脓痰。通常出现在流感数天后(7—14天)最常见,在重症流感中约占 1/3,继发金黄色葡萄球菌肺炎往往危重。
细菌和病毒混合感染性肺炎:参考以上两者,可表现为症状逐步加重,也可表现为短暂好转后加重。
除了肺炎,流感的这些并发症也要当心:
心脏并发症:主要包括心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭等,约占成人流感的12%。
中枢神经系统并发症:癫痫发作多见于儿童和癫痫患者,流感相关性脑病更常见于儿童,流感导致成人脑炎、脑血管意外、急性播散性脑脊髓炎和吉兰-巴雷综合征,总体上不常见。
肌肉骨骼并发症:重度肌炎和横纹肌溶解(极度肌痛、无力、尿色加深)更常见于儿童。虽然肌痛是流感的突出特征,但真正的肌炎并不常见。
中毒性休克:在最近几年的甲型和乙型流感暴发期间,既往健康的儿童和成人中出现了中毒性休克样综合征,多跟继发产毒葡萄球菌感染有关。
合并感染:包括肺炎(其他病毒、细菌、真菌)、菌血症、脑膜炎和曲霉菌病。
对于发热超过3—5日、退热后再次发热,或病程3—5天后症状仍持续加重的流感患者,需要警惕。
如果感冒了,出现哪些症状需要就医?
北京大学第一医院感染科主任王贵强表示,从流感治疗来看,一般是以对症支持治疗为主,如果出现持续高热不退、气短、基础病加重等情形,应及时到医院就医。
特别是对有基础病的老年人,建议当出现发热、咳嗽、头痛、乏力症状时应及时到医院就医,如被诊断为流感,及早用抗病毒药避免病情进一步恶化,导致基础病的加重。
广州医科大学附属市八医院门诊部主任医师胡荣欣提醒,出现以下情况请赶紧就医:
1. 感冒3天以上,吃了家常抗感冒药物症状不缓解反而加重,包括咳嗽、咳痰、痰中带血等。
2. 老人和孩子,出现高热、意识淡漠等。
3. 青壮年出现胸闷心慌气急、乏力尿少伴脸肿,需要警惕病毒性心肌炎等。
来源 | 央视新闻、科普中国、健康时报、生命时报
编辑 | 李雪
责编 | 姜玉函
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