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夏季高温、潮湿，导致大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌等病原体繁殖活跃，是肠道传染病发生和流行的季节。主要症状为腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，或发热。这种疾病传染性强、危害性大，容易造成家庭成员间传播发病，且儿童较成人更易患肠道传染病。
不久前，媒体报道国内“11批次雪糕冰棍抽检不合格，一半检出大肠杆菌污染”，而大肠杆菌对人体的危害可造成肠道感染（出现腹泻、腹痛、呕吐、脓血便等症状）、水电解质紊乱、传染他人，严重时还可引起败血症、脑膜炎等疾病。夏季食品安全问题突出，如何预防孩子腹泻，下面这些知识点请家长务必了解。
图源：网络
一、腹泻高居传染病死因第三位，每天约有1万人死于腹泻
根据世界卫生组织的调查显示，腹泻的致死率仅次于肿瘤、心脑血管病、糖尿病之后，高居传染病死因的第三位，且每天约有1万人死于腹泻。
很多人都把腹泻简单的归根于“吃坏东西”，殊不知，拉肚子也会危及生命。
二、儿童受腹泻影响大，会危及生命
儿童急性腹泻导致的脱水和营养不良是儿童死亡的重要原因。
儿童处于生长发育阶段，身体机能不成熟，表达能力又有限，如果不重视可能会造成严重后果。尤其是在6个月到2岁之间，这个年龄段的婴幼儿腹泻发病率较高。特别是婴幼儿体液占体重的比例比成人大，调节能力差，腹泻时水分和电解质丢失较多，容易导致脱水。而且婴幼儿对营养的需求较高，腹泻时营养丢失可引起营养失衡。这些因素会使儿童腹泻的诊治比成人更加复杂。所以，儿童一旦腹泻到“脱水”，就会很严重，甚至危及生命。
此外，就算没有严重到“危及生命”，长期腹泻也会严重影响儿童的“生长发育”，特别是身高。
在国内宁夏有研究显示：2-5岁儿童中，患腹泻的儿童平均身高比无病儿童低了3.8cm，平均体重低了0.07kg。
不要以为儿童腹泻距离我们很远，其实我们是无法时时刻刻保护孩子的。特别是2岁以上已经进入“集体生活”的孩子们，很容易就发生交叉感染。
2013－2019年浙江省共报告突发公共卫生事件851起，腹泻疫情发病数11210例，其中83.28%（264起）的腹泻疫情发生在学校，涉及幼儿园（52起）、小学（143起）。
除了勤洗手，注重食品安全、卫生外，面对“来势汹汹”的夏季腹泻，作为家长我们应该如何保护孩子预防疾病呢？
其实腹泻（也就是“拉肚子”）可防可治，最重要是找对“原因”。
三、腹泻可通过接种疫苗来预防
儿童最常见的是感染性腹泻，感染性腹泻又分为：病毒型和细菌型两种。
夏季（6至9月） 高发。
大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门氏菌感染为主。
潜伏期较短，多数儿童伴有发热，大便含有粘液或脓血，有腥臭味儿。
秋冬季（从10月至次年2月）高发。
多为轮状病毒，其次是诺如病毒。
潜伏期很长，活跃起来会出现低热，大便像米汤或蛋花汤一样。
现在这个季节，我们要以预防细菌性腹泻为主，特别是2岁以上儿童。
预防细菌性腹泻有没有疫苗呢？
有！霍乱疫苗。
霍乱疫苗能预防孩子腹泻？真的假的？
很多家长都觉得“不可思议”。
因为在大家的认知中，“霍乱”好像已经距离我们很遥远了（其实并非如此，每年霍乱病例都还是有），其次霍乱疫苗如果还能预防其他细菌性腹泻，应该很多成年人都想去接种吧，毕竟大于2岁的人群细菌性腹泻概率很高，特别是在炎热的夏天。
那么，结论是什么呢？
重组B亚单位/菌体霍乱疫苗能预防产毒性大肠杆菌（ETEC）感染性腹泻这件事是真的！而且，该疫苗是目前国内唯一被证实能预防产毒性大肠杆菌（ETEC）感染性腹泻的疫苗。
有临床研究显示：重组B亚单位/菌体霍乱疫苗对儿童产毒性大肠杆菌（ETEC）感染性腹泻（产毒性大肠埃希菌是引起腹泻的主要致病菌之一，且检出率占比也始终维持在前列）有良好的抑制作用，疫苗组3种抗体 (抗－CT，抗－LPS，Vab) 的阳转率和 GMT 均高于对照组；且抗体水平在服苗后 1～2个月迅速升高，粪便抗体的出现先于血清抗体，并略低于血清抗体，与国内外同类研究结果接近。疫苗组全程服苗 12个月后3种抗体阳转率和GMT仍高于服苗前及对照组，表明重组B亚单位/菌体霍乱疫苗所产生的肠道局部免疫至少可维持 1年。
四、“一苗双效”的霍乱疫苗，成人儿童均可接种
我国“重组B亚单位/菌体霍乱疫苗”于2004年正式上市；2006年获批可预防产毒性大肠杆菌旅行者腹泻，经过十多年的临床应用，验证了其具有良好的免疫原性。国际研究发现重组B亚单位/菌体霍乱疫苗可以交叉保护预防由ETEC及肠道其他病原菌引起的腹泻，对肠道沙门菌相关感染的保护率为50%，对ETEC和沙门菌混合感染的保护率为 82%，对 ETEC 和其他病原菌混合感染的保护率为71%，对其他感染性腹泻（特别是革兰氏阴性杆菌引起的腹泻）也有一定的预防效果。
“重组B亚单位/菌体霍乱疫苗”拥有儿童和成人两种剂型，2岁以上儿童及成人均可接种。
五、接种霍乱疫苗的程序及注意事项
口服。
初次免疫者须服本品三次，分别于0、7、28天口服，每次一粒；
接受过本品免疫的人员，可视疫情于流行季节前加强一次，方法、剂量同上。
除非免疫规划疫苗说明书中有特别说明的情况外，可与其他疫苗同时接种；由于霍乱疫苗属于灭活疫苗，与含人免疫球蛋白的血制品使用的时间间隔无特殊要求。
2岁或2岁以上的儿童，青少年和有接触或传播危险的成人，具体如下：
1）儿童入托入园、在校集体用餐的中小学生、外地上学大学生；
2）经常外出吃饭、喜好凉菜、沙拉、雪糕、烧烤、瓜果梨桃等容易拉肚子食物的人群；
3）肠道免疫力低，肠道菌群失调，肠道粘膜屏障功能差，基础疾病多-长期服用药物损伤胃肠道如阿司匹林、二甲双胍，抑酸剂等人群，尤其是老年人。
4）经常外地旅行，尤其是前往卫生条件较差的地区、霍乱流行和受流行感染威胁地区的人群，或旅行地存在上述风险的。
5）反复发生肠道细菌感染可能出现急慢性肠炎，肠易激综合征，肠道功能紊乱，腹痛，腹泻和便秘交替出现，结肠腺瘤性息肉，肠癌等，易感染人群可考虑使用疫苗预防相关细菌感染性腹泻。
6）其他特殊职业从业人员，如：饮食业与食品加工业、医务防疫人员；野外特种作业人员；港口、铁路沿线工作人员；下水道、粪便、垃圾处理人员等。
（1）为取得更好效果应于餐后2小时服苗，服苗后1小时勿进食；与抗酸剂配合使用时，服苗后1小时内勿服用饮料。
（2）服苗后2天内忌食生冷、油腻、酸辣食品。
（3）任何急性感染或发热性疾病患者都需推迟口服本品，除非医生认为不接种会导致更大的危险。
（4）有胃溃疡、胃酸分泌异常等胃部疾病或不适者，不宜采用抗酸剂冲服方式。
（5）急性胃肠道疾病应推迟服用，避免疫苗加重基础疾病的不利影响，或者错误地将基础疾病的表现判断为疫苗的并发症。
疫苗接种点
疫苗接种范围
①人用狂犬病疫苗、狂犬病人免疫球蛋白
②HPV疫苗、HPV中和抗体检测
③HPV/TCT筛查、肿瘤标志物检测
④甲/乙/戊型肝炎疫苗、乙型肝炎人免疫球蛋白
⑤流感疫苗
⑥23价肺炎球菌多糖疫苗
⑦霍乱疫苗
⑧水痘减毒活疫苗
⑨破伤风疫苗、破伤风人免疫球蛋白
⑩重组带状疱疹疫苗、带状疱疹减毒活疫苗
