​【质量医院】韩城矿务局总医院成功开展首例CT引导下肺肿瘤射频消融术

文摘   2024-12-05 09:24   陕西  


近日,韩城矿务局总医院呼吸内科在CT室的大力配合和紧密协作下,成功开展了首例CT引导下肺肿瘤射频消融术,该项手术属于精准超微手术,术后效果好,损伤小。遵循了医院肿瘤治疗“微创化、内镜化、介入化”的治疗策略,又实现了“保疗效、保器官、保舒适”的肿瘤治疗目的。同时为肿瘤患者寻求了一种更便捷、更高效、更优的治疗手段,推动了总医院在肿瘤综合治疗方面的技术水平再上新台阶。

76岁的李大爷半月前因“咳嗽、咳痰伴气短2年,加重1周”来总医院呼吸内科就诊,胸部CT发现患者不仅有严重的肺间质纤维化(该类患者在积极干预下生存期1-5年),同时在左肺下叶外基底段发现一1.9x1.5cm大小肺结节,在CT引导下进行了“肺穿刺活检术”,术后病理诊断为“肺腺癌”。随后进行了全身PETCT检查,确诊无远处转移,明确为肺腺癌“I期”。



由于该患者年纪偏大,肺纤维化比较严重,肺功能极差,因此采用传统手术风险很大,术后患者身体缺乏耐受,失去生活质量,对疾病的恢复不利。但是如果不手术治疗,患者的肺部肿瘤很快会多处转移而危及生命。针对患者病情,马树新主任组织医师团队进行多次讨论,最终为患者选择肿瘤射频消融术,虽然该手术属于微创,创伤小,但是操作风险大,对医生的技术要求很高。基于之前呼吸内科已成功完成二百余例CT引导下“经皮肺穿刺活检术”,医师团队对此次手术信心十足。治疗方案确定后,主管医师与患者及家属进行充分沟通,家属同意实施手术。


11月29日,影像科程健副主任,呼吸内科郝磊主治医师在西安交通大学第一附属医院CT室郭晨光教授的指导下,应用18G射频消融电极针在CT定位指导下,取左侧腋后线第9肋间为穿刺点,局麻后进针,CT引导定位,确定穿刺针达到肿块中心位置,以General模式50-60W功率消融,总计消融时间约7分,消融区域覆盖肿块,复查CT肿块周围可见明显晕症,标志着手术成功,拔出消融针。整个手术过程大约30分钟,术中患者无疼痛,无明显不适,生命体征平稳。术后,李大爷感叹道:现在的医疗技术太先进了,不仅手术时间短、创口小,手术完成我便能下床活动,对我的日常生活也没多大影响,非常感谢你们。

此例手术的成功开展充分体现了韩城矿务局总医院呼吸内科在早期肺癌精准诊疗领域的创新思维和综合实力标志着医院针对肿瘤,除了手术、化疗、靶向治疗外,又增加了新的治疗方式,治疗手段更加多元化为肿瘤患者带来新福音。
什么是射频消融术?

“射频消融术”是针对某一脏器中特定的一个或者多个肿瘤病灶,利用热产生的生物学效应直接导致病灶组织中的肿瘤细胞发生不可逆损伤或凝固性坏死的一种治疗技术。

目前,体检发现肺结节的人比较多。对于早期肺癌, 如果身体情况允许,符合条件传统的外科微创手术切除为标准治疗。而对于那些无法耐受手术的患者或高龄患者, 肺结节射频消融则是一种可供选择的、更加微创且效果确切的治疗方法。肺结节尤其是毛玻璃结节的直接穿刺活检往往引起出血,存在肿瘤播散风险,采用消融后同步活检技术, 能够有效规避其风险, 在完全消融肺部结节的同时明确诊断, 一举两得,是目前较为先进的一种治疗模式。
撰稿:周丽芳  樊淑芳(呼吸内科)
编辑:周丽芳
审核:李   刚


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韩城矿务局总医院
韩城矿务局总医院是一所二级甲等医院,是城乡居民医保、城镇职工医保的定点医院。
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