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癌变警报——甲状腺结节的3大癌变征兆，快自查看看有没有你！

健康 2024-08-30 07:22 四川

在这个快节奏的时代，健康成为了我们最宝贵的财富之一。然而，面对体检报告上那些密密麻麻的专业术语，不少人往往会感到迷茫与不安，尤其是当“甲状腺结节”这几个字映入眼帘时。

别担心，今天我们就来聊聊，当甲状腺结节可能癌变时，哪些“预警信号”值得我们高度警惕，让您在第一时间把握健康动态。

甲状腺结节患者，有多少患上甲状腺癌？

目前，甲状腺结节发病人群十分普遍，几乎覆盖约70%的60岁以上人群，但大部分不需治疗干预。

在无症状人群中，约19%~67%有甲状腺结节，而恶性结节所占比例不足10%。目前，甲状腺癌的发病率呈快速上升趋势，但死亡率一直较为稳定。

高分辨率甲状腺超声，是诊断甲状腺结节的首选方法，其灵敏度高，小到2毫米的结节也能看清，还能协助鉴别良恶性。

CT扫描对诊断的意义不大，但可以用来评估生长迅速的甲状腺癌侵袭其他器官的情况。

特别提醒，以下信号可能是甲状腺结节癌变的预警，高危人群尤其要注意：

快速增长：如一旦结节出现快速生长、实性改变、形态不规则、边界不清晰、垂直生长、微钙化、血流紊乱等表现，就要注意，可能是发生性质改变了。

压迫感：甲状腺长在气管、食管和喉返神经附近。当甲状腺结节癌变，会快速增大，就会压迫周边的组织器官。出现声音嘶哑、呼吸困难，吞咽困难等表现。

超声特征：如果在超声下提示，有淋巴转移，淋巴结肿大，形态不规则，边界不清，纵横比＞1、淋巴门不可见，可以确诊为甲状腺癌。

甲状腺癌分几类？治疗效果如何？

甲状腺癌大体上可以分为四大类：其中90%以上是甲状腺乳头状癌；少部分是滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。

甲状腺乳头状癌、滤泡状癌，也被称为分化型甲状腺癌。通过规范治疗，90%到95%以上的病人能够彻底治愈。治疗效果不好的是未分化癌，一旦确诊未分化癌，病人的生命常常以月份来计算。

建议一旦被诊断出结节，怀疑有恶性可能，一定要到专业医院和科室做进一步诊断。

甲状腺癌有哪些有效的治疗方法？

1、手术治疗

外科手术是治疗甲状腺癌最常用的方法。如果整个甲状腺全部被切除，包括两侧甲状腺+峡部甲状腺，这成为甲状腺全切术。

如果只切除有病灶侧甲状腺，或加峡部或对侧叶部分切除，这称为甲状腺次全切除术。

选择什么样的手术方式取决于肿瘤病理类型、肿瘤大小、颈部淋巴结情况、是否有周围组织侵犯。

2、放射性碘131治疗

正常甲状腺组织，和大多数甲状腺癌都吸收碘。放射性碘131治疗是用来清除甲状腺切除术后剩下的所有甲状腺组织。碘131进入甲状腺，释放出β射线对甲状腺组织或能够摄取碘131的转移灶进行照射，使其变性坏死。碘131也可以用于治疗扩散到附近淋巴结、扩散到身体其他部位或复发的甲状腺癌细胞。

在接受碘131治疗之前，建议3-4周的低碘饮食。如果你服用甲状腺激素药，需要停服一段时间，使其处于甲减状态，让促甲状腺激素(TSH)TSH升高。一般情况下，要求TSH升高到30以上，才考虑行碘131治疗，此时效果更佳。

3、甲状腺激素治疗

如果你的甲状腺被全部切除，你将长期服用甲状腺激素片进行替代治疗。国内常使用优甲乐，这种药物还有助于抑制残留癌细胞的生长和复发。通过降低促甲状腺激素(TSH)的水平来达到这一目的。

TSH是由脑垂体产生分泌的，它指挥甲状腺分泌甲状腺激素。如体内TSH水平较高，会刺激残留的癌细胞或转移灶生长，从而促进肿瘤的复发和转移。因此，甲癌术后，均需要进行TSH的抑制治疗。

4、微创消融

适用人群于微小癌患者：

直径≤1厘米的甲状腺微小癌，颈侧区无可疑淋巴结转移者可进行消融治疗。

希望保留甲状腺及功能：对于希望保留甲状腺及其功能的患者，消融治疗可能是一个较好的选择。

注意事项：消融治疗虽然具有创伤小、恢复快等优点，不会损伤甲状腺功能、术后无并发症。

预防甲状腺癌，如何做？

想要预防甲状腺癌，就要先了解甲状腺癌的致病因素，主要有以下 4 个方面：

1.电离辐射

电离辐射是目前引起甲状腺癌最明确的危险因素，辐射时间越长，年龄越小，致病率越高。有学者对 10 万多名原子弹爆炸事件幸存者随访发现,核辐射造成甲状腺癌发病的风险增加了 1.28 倍。

2.碘摄入

目前关于碘与甲状腺癌发病的关系存在比较大的争议。一些国家和地区实施加碘盐政策以来，甲状腺肿瘤的发病率明显升高，但我国甲状腺肿瘤的总发病率基本不变。也有研究认为，适量多摄入含碘食物并不会诱发甲状腺癌的危险因素，甚至可能起保护作用。

3.甲状腺疾病史和家族史

如果本人有甲状腺疾病，那后续得甲状腺癌的概率就会比别人高。很多甲状腺癌发病前可能患有甲亢，自身免疫性甲状腺炎等。后者指的是，家里人有甲状腺癌，后代中招的概率会比别人更高。

4.心理和社会因素

如果说前几条还不是人人都有，那这条跟在座的绝大多数人有关了。有研究发现，经常感到有压力的人患甲状腺癌的危险性是压力较小者的 2.127 倍；爱生闷气的人患甲状腺癌的危险性是不爱生闷气者的 3.429 倍。

换句话说，一定要学会给自己减压，生活不易要学会放过自己。

除了避免上面的致病因素，大家日常还要注意合理运动和健康饮食。这样不仅可以缓解身心疲劳，保持心情愉悦，还能增强免疫力，远离各种肿瘤和慢性病的发生。

- End -

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