医保新变化!这5类人群……

文化   2024-10-12 19:02   江苏  


10月10日,从江苏省医保局获悉,根据国务院办公厅《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔2024〕38号)规定,医保家庭共济对象由直系亲属扩展至近亲属,在原配偶、父母、子女的基础上,新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女5类人群。

2024年度,江苏有352.3万城乡居民医保参保人,是直系亲属通过自己的职工医保个人账户余额为其缴费参保的,全年通过个人账户代缴的保费超过14亿元。江苏医保依托全省统一的信息平台和网络,为全省居民组建有温度的医保共济“家庭群”。只要是江苏职工医保参保人,就可以组网“家庭群”,为省内在任何一个城市居住的家人缴纳城乡居民医疗保险费。


家庭共济的适用范围


职工医保个人账户家庭共济的适用对象范围为我市职工医保参保人员(以下简称主账户人)的直系亲属(配偶、父母、子女)及近亲属(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)(以下简称家庭成员),家庭成员须为江苏省基本医疗保险(包括职工医保和居民医保)的参保人员。


家庭共济后,就医买药应该刷谁的医保卡呢?



患者在挂号就医与买药时,都必须使用本人的医保卡(码)。“共济”的是绑定人医保个人账户的钱,而非医保本身,钱可以共济,但卡不能共用


一个人可以绑定多个家庭共济关系吗?


每名职工医保参保人作为主账户人,可以同时绑定多名家庭成员。

每名共济对象只能被一名主账户人绑定,无法建立多个家庭共济关系。如需变更家庭共济关系,可由主账户人解绑后,再建立新的家庭共济关系。

具体如何操作?
详细方法看这里
↓↓↓
01
绑定家庭成员

登录江苏医保云APP,在“我要办”栏目下点击进入“家庭共济”模块,按要求填写家庭成员信息,确认近亲属关系,并签订《个人承诺书》,即可完成家庭成员关系绑定。
1.登录江苏医保云APP,点击“家庭共济”模块
2.填写家庭成员信息,确认近亲属关系
3.《个人承诺书》签字提交
02
代缴居民医保费

在江苏医保云APP“家庭共济”模块,点击进入“账户缴费”,选择代缴居民医保费的对象,核实确认人员信息和缴费标准,再点击“确定缴费”,即可完成缴费。
4.点击“账户缴费”
5.选择“居民医保”缴费
6.选择代缴居民医保费的对象
7.核实确认人员信息和缴费标准
8.完成代缴居民医保费
03
业务办理中的注意事项

1.主账户人需先通过江苏医保云APP、医疗保障经办机构服务窗口等渠道,申请办理家庭共济关系绑定后,方可帮助共济对象缴费。
2.主账户人和家庭成员需在正常参保状态才可设立家庭共济关系并正常使用。
3.主账户人因跨统筹地区流动就业等原因转移职工医保关系或其他终止职工医保关系情形的,家庭共济关系相应终止,可以在终止后重新申请办理家庭共济关系绑定。
4.主账户人和家庭成员只能加入一个家庭共济关系,如需变更家庭共济关系,可以退出后再加入新的家庭共济关系。
5.主账户人为家庭成员代缴居民医保费的,可以通过“家庭共济”模块下查询“支出明细”,查看代缴费明细情况。
6.居民医保缴费后,参保人员可以登录江苏省电子税务局网站首页(网址:https://etax.jiangsu.chinatax.gov.cn/sso/login),进入“公众服务”,点击“社保费缴费凭证打印”,通过手机号验证,自行下载pdf文件进行打印。




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来源:新江苏客户端·中国江苏网
编辑:陈心荷
责编:胡 明
审核:李 进
监制:朱 健

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