我在CDC的趣味辛酸事，五千长文不看可惜！

我因机缘巧合，于2012-2022年在长江中游家乡县××疾控检验科主持工作十年，现将我的一些工作经历以故事形式写出来，使更多人了解基层疾控检验人员工作情况，也使基层检验人员或相关人员在工作上有所参考、借鉴。

于自己而言，是想对过去的岁月做个记录，也算是怀念吧。

措手不及的疫情

2020年春节，是注定要载入史册的。

大年初一，我上了一天的白班，回家就被老婆报怨，晚上一大家子人吃饭要准备，明天拜年又怎么办。刚吃完晚饭，单位通知疫情处置组处置疫情。

一行人到了县医院，分析、研究、讨论、流调，约夜里12：00多的时候，流调结束，需要对住院的两位重点病人采样，

我知道属于我的任务来了，口罩、手套、防护服、防护眼镜，我和医院值班医师进入戒备重重的传染病房。

病人采样除咽拭子外，还需静脉采血，可把我愁坏了，因为当时夜里气温低，呼出的气体在防护镜上凝成细小水珠，影响视觉-眼前一片模糊。

好在两位病人均是3、40岁的年青人，我摸索着采出静脉血后，有浑身汗出如浆的感觉。

当我完成采样，接受消杀组消毒液全身喷洒后，再脱去防护服等，拿着样品袋走出病区外，不知不觉间，我成了人群中的圆心。

此时电话中不断地传来多位领导的嘱咐、指导、和催促（送样），我冷静下来，立在人群圆心位置不动，打通上级单位检验科电话，确认样品谁接收，样品保存条件和送检单信息等，再检查一遍，才召集司机出发送样。

当夜约夜里3：30回到单位，办公楼仍灯火通明，我心里不禁感慨：愿疫情早日结束，愿我们生活早日安宁，我们的辛苦也值得了。

疫情初起，防疫物资短缺，于我们检验科而言，非常紧张的就是用于咽拭子采样的病毒采样管短缺。

2020年之前，我科负责采购该项物资，每年差不多购买100支左右就够用了（包括全县各类医院使用）。

20年春节前，我也按常规预备了100支左右采样管，周边的县疾控也与我们差不多。

疫情暴发后，我在网上看到周边县疫情指挥部纷纷发出公告：因防护物资短缺，希望个人、团体等捐病毒采样管、防护服等。

其实当时是春节期间，各地又在隔离，工厂都停产了，发出公告也没什么用。

但我县居然咬牙坚持下来了，愣是没发公告。

当时最紧张的时候，我只有九支采样管，需要应付全县此起彼伏的疫情。

我现在披露一下当时情况，可能大家就明白我县为什么能悄然应付过去，不用大张旗鼓地发公告了。

先说第一个原因，疫情处置队伍一般由上面领导、基层领导和专家组成，当时处置疫情一般都要讨论、研究。

上面领导多是说，现在疫情形势严峻，强调工作纪律、实行战时体制，要求全员检测；

基层领导多是说，根据上面文件精神，只要发热的都采样呗；

我们县医院一个感染办专家了不得：这几个发热的像，可以采样，那几个发热的不像新冠，可以不采。于是我就节约约一半的管子。

再讲第二个原因，当时各疾控单位收到一个文件，要求咽拭子采样用两支棉签，增加检出率。

我们当时现有的采样管每管只有一支棉签，采一份样需要两支采样管。

我只好用变通的办法，用一支棉签采样时，多绕绕，加点力度的办法。

事实证明效果并不差，因为我县发现的阳性病人不比周边县少。

挺过了正月十五后，经单位领导和上面领导的协调，病毒采样管等物资源源不断地到了。

我统计了一下，从20年1月25日（春节）到当年4月10日（部分新冠采样工作转交给第三方检测机构），我县疫情防控仅病毒采样管消耗5185支。

样品来源怎么填？

检验科做完检测工作后，要出具报告，其中样品来源项是必须填的。

正常来说，有单位外勤科室的流转单，或者有要求检测单位的委托书。也有很特殊的，我说个实例。

早年间，县里一强力部门，有某领导之子和朋友到一会所消费，之后要求免单，理由是会所提供的牛肉有味，是变质食品。

双方意见不合，于是该牛肉通过相关领导送到检验科（未见委托书），并要求检验科立即检测。

出检测报告签名时，我发现样品来源是某会所，觉得不合适，改为相关领导送样。

我当时是这样想的，如果不改，他们双方打官司的话，疾控中心单位和报告签字人可能面临法律上的风险很大。

与之类似的，可能面临法律风险的还有，比如某地村民送检水样，要求出不合格报告，因当地有单位在施工，想得到额外补偿；

还有我在处置一些食物中毒类事件中发现，事主往往将自家的剩饭剩菜处理得一干二净，只留下卤菜等买来的样留给你检测，而且一口咬定就是这些菜造成的。

经历气相色谱装机

随着时代的发展，县级疾控中心检验科里仪器设备也在快速地更新换代，但是我们科里的所有人还是新仪器设备的生手，这时选一个有经验的经销商就显得很重要。

但现实有时不如意，我说一个气相色谱安装的故事。

我们事业单位买仪器，肯定是要走程序的，结果我们气相这个标的经销商落在本地，且人家是第一次第一台经销气相就是给我们的。

厂家货到后，经销商业务员催厂家安装，厂家派来一名年青的工程师（我了解到是名刚毕业的大学生）。

工程师拆开货后，对业务员说，怎么没有电脑呢，这是你们配的呀！业务员打电话后，送来一台电脑。工程师装机器、接电脑、开电脑。

怎么电脑没有光驱呢？业务员不懈，现在电脑都是U盘装机哇。工程师说，这个仪器（气相色谱）工作控制系统只能光盘装，这是原装光盘，只能装三次，三次之后，要出价一万多元购买。业务员忍了，又搬个能装光盘的电脑。这样一折腾，仪器主机装好了，配件也装好了，控制系统也装好了，下午下班时间也到了。工程师又说，怎么气体没有哇？

经销商应该知道配呀！业务员火上来了，圆睁怪眼，提取双拳，犹如鲁提辖拳打镇关西的架势奔向工程师，一边口里吼着：“你怎么不早点说哩？你不是调戏人吗？”

我一把抱住，双方相劝，打听了什么气，什么规格，多少量，原来氢气、空气、氮气各一瓶，均需高纯度，5个9的（即99.999%）。我将业务员劝走，直接给经销商业务老总说了，大概1、2小时吧，气到了，工程师又发现没有气体钢瓶总压力表和分压力表，怎么装？我也给工程师说，刚才怎么不一块说呢？工程师道，这些都是默认的，不需要我说的，我接单位通知来装机的时候，说是全部都准备好了，我才来的。

没办法，我让工程师也下班，再与业务老总联系。当晚8：00左右，我等来了气体钢瓶的总压阀和分压阀。

该机装好，试机、培训学习后，在独立使用时，一直但心会出问题。后来开展新项目，需使用氢气，果然出问题了-漏气。

氢气泄漏可是不得了的事！我硬着头皮，对着密密麻麻的管道排查一遍又一遍，就是查不出问题。电话咨询工程师、上级单位专家和兄弟单位同行，还是检漏。想请厂家工程师能现场指导下，说是每天2000多元，先打三天款；

请经销商派人上门处理下，能上门，但啥都不会搞呀！最后还是自己经历了无数次的摸索，检出了问题，氢气分压表和管道联接处漏气。第一个故障就以这样令人胆战心惊的方式排除了。

书记指导检验科工作

写这之前，先介绍下我们科的工作机制。

科室内部是科长负责制。单位内部工作安排，一般是领导班子和各科负责人参加的工作会议确定，分管主任负责监督、检查，有临时应急等工作任务时，多由分管主任或单位办公室通知、协调。

正常来讲，检验科工作与单位支部和县卫健委支部书记没什么交集，但就有一次我们和当时的县里某副书记在工作上产生了交集，并被亲自指导了工作。

前几年，我县搞扶贫工作，其中有一项贫困户饮水检测，我们科不出所料地承担此任务。开始说，每个乡镇自己担负检测费用时，检测样每个乡镇约1-2份；

后来讲，所有贫困户水样检测费用全免，送来检测水样剧增，多个乡镇都近100份，个别乡镇近200份。检验科加班加点，也一时出不了报告。

于是，乡镇干部告状，惊动了大干部-县里某副书记。一个工作日，书记临时领着一班人（含县卫健委主要领导、水利负责人、疾控班子成员）亲临检验科。

我当时出差在外，未现场经历，后通过单位领导和科内员工的描述，总结书记的现场指示如下：

1.为什么别的水质检测单位最多5天就能出报告，你们疾控不能？

2.为什么你们疾控中心现在做水质实验的只有2-3个人。你们拿工资的有40多人，为什么不一起做？

3.一套仪器做慢了，为什么不增加一套？现场无人敢答话，书记愈发高调。

我回单位后，领导要我写个汇报材料。该材料我不知道如何写，就耽搁下来，一天又一天后，单位领导也不催了，竟悄无声息了。

我觉得好奇怪！至到有一天，我到上级单位出差，其检验科老科长对我说，你们县前几天来了个大书记，不会是卫健委的，是一大帮子人，其中你们疾控和水利的人我认识，其他人不认识，非同寻常！

因为他们说的每句话和我回答的每句话旁边有人做记录。他们问你什么呢？我好奇。问的是如果我检验科接收100份水样，做常规项目检测，出结果要多长时间。

我回答，1个月左右，因为我们单位质量手册上白纸黑字写的。他又补充说，可能这是处理人的最后一步流程。听完我不禁用手加额。

中央督察组要报告单

这大概是17年左右发生的事了。

我县有个水库，位于三县交界，因为周边环境不断恶化，对水质有影响，老百姓反映强烈，于是，就来了中央环境督查组。

我们县也为了对接工作，临时成立了个小组，我们卫健委一位领导大概是其中的副组长。

督查组为了了解情况，先发了个函，检测水库及周边水质情况，要求24小时出报告。县里小组把这个艰巨又光荣的任务理所当然地安排给我们疾控检验科了。

副组长亲自给我布置任务，水质常规项目，理化和微生物均做，24小时出结果报告。

我说，如果只有理化项目，我们可以24小时出报告，如果含有微生物，按国家技术规范的要求，其中菌落总数要48小时，总大肠菌群分三个步骤：初发酵、分离培养、证实试验，要72小时才行。

领导毕竟水平高，如下的安排确实牛！你就按规范做，理化项目给我24小时出一份报告，微生物项目3天后出一份给我，我分两批给督查组。

更牛的是如下安排，他与我单位领导研究后，通知我们上级疾控，要求水样应急检测微生物项目，24小时出结果。上级疾控单位果然来人采样检测，并24小时后电话报微生物结果给工作小组。

于是第二天，我被单位领导骂惨了，用劈头盖脑形容不为过：

为什么市里能24小时出结果，你为什么要3天？你还好意思说规范，给我马上去市里拿报告单，回来再处分你。

我立马赶到上级疾控单位找到检测专家要报告，专家笑了笑，解释道，我们做法也按规范，只是应急检测，结果要快，菌落总数只报24小时结果，总大肠菌群只做第一步，电话报出的数据只是给你们应急参考，不提供正式的报告。

回来将专家的话汇报后，领导均没有多说什么，只强调了一句：我们肯定要白纸黑字的东西。

最后这白纸黑字的东西还是我们科提供的，出第二批报告是夜里10：00左右，我们委里的那位副组长拿到报告后，就旋风般消失在夜色中。

实验室里的困惑

这是十多年前的事了。

当时我们疾控中心检验科理化实验室每天承接的要求做铅含量测定的尿样标本比较多，作为科长，看到同事每天用化学法（双硫腙比色法）做的比较辛苦，就想用一种更先进的原子吸收石墨炉法来代替，于是我召集骨干来集体攻关。

大家商量的结果，觉得先用标准加入法直测，看有什么问题。

因为教科书上说，该法能有效除去复杂基体的干扰，尿样不就是复杂基体吗？如果其斜率成直线，相关系数达0.998以上，再将结果减去空白值后即可计算出尿中铅含量来。第一步直测尿样中铅，取1，2，3，4号管，各加入5ml同一份尿样，各加入铅标准使稀释后铅标液的浓度为0.0，20.0，40.0，80.0ng/ml,均用稀硝酸稀至25ml，上机测定。

第一次检测结果，1，2，4管峰高值虽不理想，但也是逐步增高的，理论上也说得过去，3号管(40ng/ml)峰高竟低于1号管(0.0ng/ml)，理论上怎么也说不通的。

于是我更换了一个石墨管，又核查了一遍参数等仪器工作条件，再测，第二次结果仍同前。我瞄了一眼身边加配试剂的同事一眼，说，是不是铅标准液加错了或是管号弄错了。

同事委屈地辩解，我也知道结果出了问题，但绝不会是加错标液或弄错管号！我说，那就再看看空白值如何吧，低于2，4号管是正常的，但高于3号管是怎么也说不通的。

我还是不相信她的说法，用5ml纯水代替尿样，其管号及步骤、操作同前，第三次检测所得结果出奇的好，成一直线，相关系数达0.999以上。

再用尿样试一试，我对同事说，不过加入的标准量改一改，改成0.0，40.0，80.0，120.0ng/ml，看有什么变化。

第四次结果却是2号管(40ng/ml)峰高低于1号管(0.0ng/ml)，3，4号管峰高基本正常，就是说1号空白管高于2号管（40.0ng/ml）。

实验结束的时候，我半是总结地说，尿样单单能使40ng/ml的铅标液石墨炉峰高下降，这是一个奇怪的问题，有待研究。

以后我们又参考其它的资料，实验了其它的方法，成功地用石墨炉法代替了化学法，但实验中遇到的这个奇怪的问题一直困惑着我。

故事就这样结束吧。

远处的风，又飘来旋律：我吹过你吹过的风，算不算相拥…