得益于今年丰沛的雨水，成都的初夏凉爽宜人，本着在天气炎热起来之前多去户外走走的想法，我们带着一岁多的宝宝到处吃喝玩乐，不放过每一个周末。
六月末的一个周末，我们全家自驾前往都江堰游玩，我开始有点声音嘶哑、喉咙痛和咳嗽。那天路上约一个小时的车程，我一边哄孩子一边咳咳咳，婆婆关切地问我是不是感冒了，言外之意要注意下跟孩子的隔离。我笃定地说：“没有没有，我只是嗓子疼，没有其他呼吸道症状，应该只是嗓子发炎了。”
“按照规定，你这个要上报传染病病例”
虽然嘴硬，但因为家有幼童，我还是在第二天乖乖去了社区医院检查。医生听完我描述的症状后考虑是急性咽炎，开了一些消炎药和止咳药，我就打道回府了。吃完药后很快我的嗓子就不疼了，症状只剩咳咳咳，我更加确定不是感冒，一定就是嗓子发炎了。“嗓子发炎不传染的”，我在心里默默地想，于是在那该死的母爱的支配下照常跟孩子在一起吃喝玩睡。然而又吃了几天药之后，我的咳咳咳丝毫没有缓解，反而变成了咳咳咳咳咳咳咳，而且祸不单行，孩子也开始轻微咳嗽了。
这下我慌了，请假直奔医院。在此期间，我不断地对症检索，当即怀疑可能是“百日咳”。去医院之前我就简单收拾好了行李，准备一旦确诊立即离家隔离，希望亡羊补牢、为时不晚。
到医院后，医生开了几项检查。当天下午，结果就陆续出来了，其他检查都没有异常，唯独最后出来的百日咳杆菌核酸检测结果是阳性的，就这样确诊了！虽然一切都在预料之中，但我依然很慌，一来是因为这个“狰狞”的病名，二来是怕传染孩子，我宁愿自己咳两百日也不愿孩子受到影响，这种心情做父母的应该都能懂。
我的百日咳杆菌核酸检测结果 | 作者供图
坐在医生的诊室里，我上来就问输液能不能好得快点，医生哭笑不得地跟我说“先吃药试试”，然后查户口式地问了我一些个人信息，并跟我解释了一下：“按照规定，你这个要上报传染病病例。”
人生第一次入了疾控部门的法眼了。最后我带着哭腔，小心翼翼地问医生：“我真的要咳够一百天吗？”好心的医生安慰我说：“那是以前没药的时候。”
最后医生给我开了一些对症的药，又跟我说还需要吃点阿奇霉素。我懵懵懂懂地从医院出来，打车去了临时住所。
养病过程像坐过山车，起起伏伏
工作肯定是要请假了，我一个“传染源”不负责任地出现在拥挤又闭塞的公司实在是不合适。确诊那天是个周四，我请了周四周五两天假，心想再连上两天周末，应该够我满血复活了。
于是我正式开启了自我隔离和治疗生涯，开始服药的那几天我应该已经进入了痉咳期，那种感觉怎么说呢，也没有别的症状，就是咳到怀疑人生。药吃到第三天的时候，咳嗽丝毫没有好转的迹象。但大约到了第五天，我的病情就有了明显的缓解，从咳咳咳咳咳咳咳变成了咳咳咳咳。我洋洋自得地觉得自己差不多快好了，于是就回家了，出去几天太想孩子了。
回家之初，谨慎起见我还是跟孩子保持距离，晚上哄睡也由她爸爸接手，我在沙发上睡了三四天。我的咳嗽越来越轻，一切似乎都在向好发展，我觉得这一劫应该是过去了，于是逐步开始恢复工作和带娃。
恰逢暑假，弟弟一家带着孩子来玩，我热情地安排行程，又正好碰上生理期，那几天明显感觉身体疲倦。病情没放过这个机会，毫不留情地卷土重来了，我又变成了咳咳咳咳咳咳咳，而且剧烈程度让我日不能食夜不能寐。那阵仗连我隔壁的同事都害怕了，嘱咐我保重身体并默默地戴上了口罩。
重新踏上求医之路，医生表示目前主要得靠自己的免疫力。我查阅了相关诊疗指南后也明白，当病情进展到痉咳期之后，再服用抗生素已收效甚微，目前就是生活上要更加注意，尽量缩短病程。
过了两周，咳嗽渐渐地消失了，这场战争终于要结束了……
共患难的家人们，接二连三地都阳了
确诊之后，我第一时间安排全家去医院做了百日咳的核酸检查，孩子更是重点关注对象。检查结果都是阴性的，期间老公和孩子都有些阵咳，但是症状很轻微，加上核酸为阴，我们就放松了警惕。不知道是不是注射过疫苗的缘故，孩子的病情进展得缓慢，开始的一周只是轻微咳两声，恰逢我在外隔离，心大的爸爸和奶奶都觉得孩子没什么大问题。等自我隔离结束回家，我发现孩子仍然有症状，掐指一算距离起病已经有两周的时间了。
接下来，咳嗽开始明显加剧了，孩子一度在夜间熟睡后咳醒。我抱着咳个不停、哭闹不止的孩子心疼不已，赶紧带她去看了儿科专家。医生在听完我描述的症状和百日咳暴露史后大笔一挥开了几张检查单子。百日咳的检查结果要次日才出，但是当天出来的其他检查结果却暴露了一个出人意料的“凶手”——肺炎衣原体阳性。
我哭唧唧地问这可怎么办，老专家爽朗地笑笑：“咋办？也好办，吃药噻！”于是给开了阿奇霉素，还有一些对症的药就让我们打道回府了。我问万一百日咳也是阳性怎么办，医生说：“没事，阿奇霉素也治百日咳。”
次日，百日咳检测结果出来了，果不其然也是阳性，好家伙两个“凶手”同时兴风作浪，我可怜的娃！用药三天后，孩子的症状并没有减轻，我们又去了医院。医生听诊完后严肃地跟我说孩子肺部有湿啰音，怀疑进展到肺炎了，让我们去拍个胸片。一小时后拿到结果，果然肺部已经有了点点阴影，医生开了单子让去输液，说一般要输5~7天。我又着急又心疼，都快哭了出来，医生和孩子爸爸都安慰我，说治疗后会好的，让我不要担心。
孩子的百日咳杆菌核酸检测结果 | 作者供图
输液治疗后，孩子的病情有了明显的好转，五天后，医生听诊说听起来一切正常了，症状也只剩偶尔咳两声……陆续停针停药，小心调养，孩子终于康复啦！
此外，其他家人也无一幸免，爷爷大概两周后也检测出百日咳核酸阳性，奶奶和爸爸也都有症状，只是没能确诊，尤其是爸爸，出现了很典型的痉咳，但是陆续做了两次百日咳核酸都是阴性，该不会他是别的病原体感染吧……
这次发病，我也有一些自己的感受。
一、百日咳起病初期可能很隐匿，前期症状很像感冒，随后咳嗽逐渐加重，并且久咳不愈，痉咳最严重时伴鸡鸣样回音。能在发病初期进行有效的抗菌治疗，能明显缩短病程。
二、出现疑似症状一定要第一时间跟家人隔离，诊疗指南建议至少隔离至有效抗菌治疗五天后，有条件的可以再久些。从我拉全家下水的经历来看，百日咳的传染力不容小觑。
三、来自一个新手妈妈的前车之鉴，在痉咳最严重的时期，巨大的腹压冲击盆底肌，我曾发生过一些小尴尬，所以一定要重视产后修复，坚持锻炼盆底肌。
盛夏已过，回想这个一波三折的七月，我最想感谢家人，以及我最大的心愿是一家人平安无虞，平凡简单又相亲相爱地永远在一起！
医生点评
毛建峰丨上海健康医学院附属周浦医院呼吸内科 主治医师
百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。由于百日咳传播模式的改变、菌株变异等复杂的原因，全球很多疫苗覆盖率较高的国家出现了“百日咳再现”，我国报告的百日咳病例上升趋势也十分明显。同时随着时代的发展，人们对传染病的认识也越来越全面，这也使百日咳能更早及更多得被发现。就如本文作者一样，自己起病之初就有所怀疑，医生也很敏锐地察觉并及早检测出来。另外，检测方法的更新换代，也明显提高了病原体检测的灵敏度，缩短了检测时间。
百日咳具有较强的传染性，传染源为患者、无症状感染者和带菌者，一般通过呼吸道飞沫传播。在我国，百日咳属于法定传染病中的乙类传染病，医疗卫生机构一旦发现需按规定进行疫情上报。
百日咳最有特征性的临床表现是阵发性痉咳，常伴有咳嗽末吸气性吼声，夜间明显，影响睡眠，且持续时间长，故又名“百日咳”。当然它不是一开始就出现典型的临床表现。在接触传染源后，首先要经过5~21天的潜伏期，然后进入卡他期，此时主要表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等，极易与普通感冒混淆，该时期传染性极强，且持续1~2周。随后则进入本文作者描述的痉咳期，该期一般持续2~6周。最后进入恢复期，咳嗽逐渐减轻，但仍可持续数周或数月。但是这种症状并不是百日咳所独有，仍需与其他病原体所致感染鉴别，尤其是常见的一些病毒及支原体、衣原体。
鉴别主要依据血清学检测及病原体检测。病毒、支原体、衣原体感染通常白细胞正常或减少，而百日咳则多为白细胞增多，以淋巴细胞为主。病原体检测方法，常见的有鼻咽拭子和痰的涂片、培养及核酸检测。由于核酸检测敏感度高、检测时间短，临床上应用也越来越多。同时，流行病史亦可提高医生的警觉及病原体检出率。
治疗方面，指南推荐阿奇霉素为首选药物，且口服为首选方式。本文作者的治疗非常规范，症状也很快得到了缓解。但目前百日咳耐药率日益升高，若病情没有及时缓解，患者需及时就医，在医生指导下看是否要更换治疗方案，如选择其他药物。可替代的药物有复方磺胺甲噁唑、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦等。同时支持治疗也十分重要，应注意休息、调整饮食及心情等，有助于康复。
本文作者是一个非常细心的人，她在起病初期就意识到了可能是传染病，很早就注意隔离，但周围的家人似乎还是受到了影响，可见传染病的威力确实不容小觑。所以一定尽可能早隔离、戴口罩并及时就医。
随着整个自然环境及社会环境的变化，大家一定要重视传染病，平时注意保证休息、健康饮食，适度锻炼身体，疾病流行期间注意做好防护，出现症状及早就医，积极应对。
如果想了解文章中提到的另一种病原体“肺炎支原体”感染，可点击这里看相关患病故事。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：思无邪
编辑：刀客特魏、黎小球
封面图来源：Pxhere
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