关于“呼噜”的
小贴士
许多人认为打鼾是睡得香的表现，打鼾也是病吗？让我们一起来探究打鼾的真相吧。
“呼噜、呼噜……”夜晚你的枕边人鼾声如雷，其中还伴随着呼吸暂停、白天嗜睡、晨起头痛、记忆力下降等现象，千万别忽视阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征。
阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS），是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气。
通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症，并可导致高血压、冠心病、糖尿病等多器官多系统损害。
睡眠呼吸暂停低通气综合征根据病因可分为中枢型、阻塞型、混合型，其中阻塞型最为常见，绝大多数的阻塞型有上呼吸道特别是鼻、咽等部位狭窄的解剖特点，如鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、舌根后坠、舌体肥大、悬雍垂过大过长等。当各种原因导致呼吸道不顺畅时，就会出现打鼾现象。
（1）打鼾是睡眠呼吸暂停低通气综合征的典型表现之一。其中还伴随着呼吸暂停、白天嗜睡、晨起头痛、记忆力下降等现象。
（2）严重的打鼾造成血液中氧气含量显著减少，引起全身组织细胞缺氧，容易导致低氧血症和高碳酸血症，引发高血压和脑血管疾病，甚至还会引起夜间死亡。
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诊断
OSAHS主要是根据病史、体征和多导睡眠监测多方面来进行评估诊断，并根据呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间最低血氧饱和度分为轻度、中度、重度三级，5≤AHI≤15为轻度, 15<AHI≤30为中度，AHI>30为重度；夜间最低血氧饱和度：85%~90%为轻度，80%~85%为中度，<80%为重度。
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治疗
OSAHS的治疗方法目前主要分为两种：保守治疗和手术治疗。
（1）保守治疗首推呼吸机治疗，呼吸机治疗的原理是通过向上气道输送一个压力，维持上气道的开放，从而保持呼吸道通畅，改善缺氧症状，预防并发症的发生。呼吸机治疗具有无创、便携、个体化、治疗效果显著等优势，是目前国际上对于中重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选治疗方法。
（2）呼吸机治疗无效的轻中度OSAHS的患者可采用手术治疗，如扁桃体切除术、腭咽成型术等通过扩大咽部通道，来减轻或消除气道阻塞，从而达到治疗的目的。
（1）减轻体重是预防和治疗打鼾的一项重要措施。
（2）养成良好的生活习惯，戒烟戒酒。
（3）调整睡觉姿势，采用抬高床头或侧卧位来有效改善打鼾症状。
（4）加强身体锻炼，愉悦身心。
最后，多关注你的枕边人，注意夜间有无呼吸暂停、憋气等情况发生，一旦出现异常，请立即就医。
作者：彭霞
中南大学湘雅二医院咽喉头颈外科病区副主任护师、护士长
指导专家：李仕晟
中南大学湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
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