经验|静脉无回血不一定是穿刺失败!

学术   2025-02-04 18:13   河北  

在静脉输液穿刺中,通常要先见回血,表明针尖已全部进入血管中,再平行进针少许,以保证针尖已全部进入血管中。静脉回血是判断静脉穿刺是否成功的主要标志,但在操作中我们经常遇到穿刺成功而无回血的现象。对此我们该如何处理呢?不妨试试以下几种方法。


调节器高调法

静脉输液前将输液管调节器放置于距输液管乳头80cm左右的位置,即输液管乳头与与茂菲氏滴管之间上1/3的位置,原理是调节器高位时液体向后压缩的范围大,减少回血时所遇的阻力,加快回血的速度。


输液瓶低位法

将输液架调低放置,输液瓶高于穿刺点20~30cm,或由助手将输液瓶从输液架上取下,放低与穿刺部位平行,由于输液瓶内充满液体和输液瓶位置降低,具有一定重力和虹吸作用,加之输液管内的压力与静脉压形成压力差,针头一旦进入血管可迅速见回血。


挤压输液管法

穿刺时要用心体会针头进入血管的落空感,无回血可挤压输液管,可见少量回血,滴入液体无阻力,局部也无隆起,则说明针头已进入血管。


无菌下接头断开法

穿刺时将头皮针与输液器接头断开,必须保持接头处无菌,由于输液器内液体压消失,易产生回血。


注射器回抽法

可选用一次性注射器抽吸3~5ml生理盐水直接与头皮针连接进行静脉穿刺,回抽注射器见回血后推注生理盐水通畅无隆起,然后再与已排好气的输液管连接。


负压进针法

常规消毒皮肤后,左手将输液管终端过滤器上15~20cm 处管壁反折,长度约1.5cm,挤去前端液体约0.4ml,并迅速交于右手无名指、小指夹紧,此时输液管内压力降低,形成负压,当针头进入血管后能及时回血。


热敷揉搓法

冬天可采用取暖设备,调节室温18~20℃ ,在静脉穿刺前热水袋或热毛巾热敷穿刺部位2~3min,也可以用轻拍、揉搓的方法,使血管扩张后再进行穿刺。


来源:护理人微信公众平台


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