药物名称中“糖”一词的出现可能与药物的结构有关,也可能与特定的化学或药物命名规则有关。含有“糖”一词的药物名称并不一定表明该药物含有葡萄糖或对血糖水平有显著影响。 药名中含糖 氨基葡萄糖 氨基葡萄糖通常用于缓解骨关节炎的症状。氨基葡萄糖是一种氨基糖,它的代谢与葡萄糖这种直接影响血糖水平的糖不同,理论上来说其对血糖影响较小。 硫糖铝 硫糖铝是一种用于治疗和预防胃肠道溃疡和其他消化系统疾病的药物。口服后可释放出硫酸蔗糖复合离子,聚合成胶体直接在溃疡面处形成一层薄膜。它作为局部用药,胃肠道吸收很少,对血糖影响小。 葡萄糖酸钙/锌/亚铁 它是葡萄糖酸的盐,主要用于解决钙/锌/铁缺乏症或提供钙/锌/铁补充剂。葡萄糖酸钙/锌/铁本身不会引起血糖升高,因为它不可以在体内分解成葡萄糖或碳水化合物。 乳果糖 乳果糖是一种人工合成的双糖,常用于治疗慢性功能性便秘。该药物在口服之后几乎不被血液吸收,而是以原型到达结肠部分,被肠道菌分解成乳酸和乙酸。上述作用刺激结肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘。因其不吸收入血,故对血糖不会造成影响。 右旋糖酐铁、多糖铁复合物 右旋糖酐和多糖铁复合物多用来治疗缺铁性贫血。它们都是铁和高分子糖“缠绕”在一起形成的复合物,对血糖的波动很小。 辅料中含糖 许多药物,包括处方药和非处方药,配方中都含有“糖”——矫味剂(甜味剂)。矫味剂(甜味剂)指药剂中用以改善或屏蔽药物原本味道的药用辅料。 食品药品监管总局年批准了蔗糖、单糖浆等作为矫味剂。对于糖尿病患者或关注糖摄入量的人来说,了解这些添加剂及其潜在影响至关重要。 天然甜味剂 包含蔗糖、单糖浆等。 蔗糖或单糖浆可用于糖浆剂或作为糖衣片的包衣,以改善味道或掩盖某些药物的苦味。糖浆剂含糖量高,糖尿病患者应避免使用,如急支糖浆、强力枇杷露;糖衣片中含量少,糖尿病患者也可使用。 合成甜味剂 糖醇类 甘露醇、山梨醇、木糖醇和麦芽糖醇常用于某些液体药物中,以增强甜味并改善适口性。糖醇,也称为多元醇,是一种碳水化合物。 与普通糖相比,糖醇很难被人体吸收,所以对血糖水平的影响很小。 其他类 糖精、甜蜜素、安赛蜜、三氯蔗糖、阿斯巴甜、爱德万甜和纽甜等大部分人工甜味剂几乎不被人体转化,因此被人们称为无热量的糖。它们在营养学家推荐的上限剂量(每日容许摄入量)下对血糖影响很小。 药品辅料中所含量通常远低于营养学家推荐的上限剂量(每日容许摄入量),因此辅料中见到它们也不必太担心其对血糖的影响。 结 语 综上所述,常见的口服含“糖”药物对血糖的影响很小,但辅料中的“蔗糖、单蔗糖”对血糖的影响则不容小觑。推荐糖尿病患者在使用含有“蔗糖、单蔗糖”辅料药物时,加强对血糖的监测频率并养成记录血糖的好习惯。 参考文献1. 中国药典,2020年版2. Nutrition C for FS and A. Aspartame and Other Sweeteners in Food. FDA. August 2023. https://www.fda.gov/food/food-additives-petitions/aspartame-and-other-sweeteners-food. Accessed September 11, 2023.3. Nutrition C for FS and A. High-Intensity Sweeteners. FDA. February 2020. https://www.fda.gov/food/food-additives-petitions/high-intensity-sweeteners. Accessed September 11, 2023.4. Romo-Romo A, Aguilar-Salinas CA, Brito-Córdova GX, Gómez Díaz RA, Vilchis Valentín D, et al. (2016) Effects of the Non-Nutritive Sweeteners on Glucose Metabolism and Appetite Regulating Hormones: Systematic Review of Observational Prospective Studies and Clinical Trials. PLOS ONE 11(8): e0161264.5. Behnen EMT, Ferguson MC, Carlson A. Do Sugar Substitutes Have Any Impact on Glycemic Control in Patients with Diabetes? Journal of Pharmacy Technology. 2013;29(2):61-65. 来源:六院药师