脑血管病,脑心通胶囊与银杏叶提取物片哪个好?复方丹参滴丸的用药疗程是多久?

健康   2024-10-08 01:00   河南  

脑心通胶囊

组方为黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、乳香(制)、没药(制)、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭。诸药合用,功可益气活血,化瘀通络。

现代药理学研究证实,脑心通胶囊具有抗脑缺血的作用,能减轻脑缺血再灌注损伤,降低脑含水量;此外,脑心通胶囊还具有抗血管性痴呆的作用,能提高学习记忆能力,减轻海马区锥体细胞的损伤。

临床研究证实,脑心通胶囊对于椎-基底动脉供血不足所致的眩晕具有很好的疗效;脑心通胶囊可显著改善短暂性脑缺血发作患者头痛、眩晕、肢体麻木、无力等临床症状,降低发作频率,增加脑血管血流速度;脑心通胶囊能稳定颈动脉斑块,改善颈动脉粥样硬化所引起的头晕和眩晕症状,降低心脑血管事件的发生率;在常规西药治疗的基础上联合脑心通胶囊,可改善脑梗死患者神经功能缺损。

在临床上,脑心通胶囊主要用于气虚血瘀、脉络瘀阻所致的半身不遂,偏身麻木,口舌歪斜,言语謇涩,伴气短乏力,眩晕,心悸自汗,肢体麻木,健忘耳鸣、饮水呛咳,舌质黯或有瘀点,舌体胖,苔薄白或白腻,脉沉细,缺血性脑中风恢复期及后遗症见上述证候者;此外,脑心通胶囊尚有治疗紧张性头痛、血管性痴呆、后循环缺血眩晕的报道。

银杏叶提取物片

主要成分为银杏叶标准提取物,包括银杏黄酮苷及萜类内酯 (银杏内酯和白果内酯),按国际通用标准,两种成分的含量不低于24%及6%。

现代药理学研究证实,银杏叶提取物片具有清除氧自由基生成,改善红细胞变形能力,降低血液黏度,抑制细胞脂质过氧化,降低过氧化脂质产生,防止血栓形成和抗血小板聚集,促进脑血液循环,改善脑细胞代谢等作用,能够改善脑缺血所产生的症状和记忆功能。

临床研究证实,银杏叶提取物片还可改善缺血性脑卒中患者神经系统功能,延缓脑卒中后认知功能下降和痴呆,提高日常生活能力,用于治疗急慢性脑功能不全及其后遗症,包括脑卒中、认知能障碍、血管性痴呆。

最后,脑心通胶囊为中成药,银杏叶提取物片为化学药品,其中的药效成分浓度较高。与脑心通胶囊相比,银杏叶提取物片临床研究和安全性研究的证据等级更高,疗效确切,耐受性良好。适用于治疗脑梗死及其后遗症,包括脑卒中、认知能障碍、血管性痴呆,可以优先选择。

复方丹参滴丸

属于行气活血类中成药,组方为丹参、三七和冰片,诸药相合,共奏行气活血,祛瘀止痛之功。现代药理学研究证实,根据临床适应症,丹参的主要药效成分为丹参素、原儿茶醛、丹酚酸等酚酸类成分,具有抗过氧化损伤、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、防治心肌缺血及缺血再灌注损伤、降低心肌耗氧量、改善心肌能量代谢、保护心肌细胞、抑制血小板黏附和聚集、改善微循环等作用。三七的主要药效成分为皂苷类成分,具有抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积、抗血小板聚集等作用。冰片具有扩张冠状动脉作用和镇痛作用。

临床研究证实,复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛症状,显著改善心电图缺血表现,降低血压和心率,提高运动耐力,预防心绞痛急性发作,是冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合用药,尤其适用于不能耐受硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的患者。此外,复方丹参滴丸具有保护大血管、改善微循环、减少蛋白尿排泄等作用,可延缓糖尿病大血管和微血管病变的发生和发展,是糖尿病患者常规治疗基础上防治血管并发症的联合用药。

用于冠心病心绞痛急性发作,复方丹参滴丸常规推荐剂量为10粒/次,舌下含服,5分钟后未缓解可再含服10粒或改用硝酸甘油等硝酸酯类药物。

用于冠心病稳定性心绞痛,复方丹参滴丸常规推荐剂量为10粒/次,每天3次,口服或舌下含服,28天为1个疗程,根据病情延长服用时间。

用于糖尿病血管并发症,复方丹参滴丸常规推荐剂量为10-20粒/次,每天3次,口服或舌下含服,24周为一个疗程,根据病情延长服用时间。

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