游离二氧化硅粉尘是一种广泛存在于自然界中的化学物质，常见于矿石、岩石、沙土等物质中。按晶体结构分为结晶型、隐晶型和无定型三种，其中结晶型游离二氧化硅的硅氧四面体排列规则，如石英、鳞石英；隐晶型游离二氧化硅的硅氧四面体排列不规则，主要有玛瑙、火石和石英玻璃；无定型游离二氧化硅主要存在于硅藻土、硅胶和蛋白石等中。
在职业环境中，游离二氧化硅含量超过10%的无机性粉尘称为矽尘，是一种在工业生产中常见的有害粉尘，主要由含有游离二氧化硅的矿物在破碎、研磨、挖掘等作业过程中产生。
常见的矽尘来源有哪些？
接触矽尘的作业遍及工业生产许多领域。
1.金属、非金属、煤炭等矿山采掘作业中的凿岩、掘进、爆破、运输等环节。
2.修建公路、铁路、水利电力工程开挖隧道，采石、建筑、交通运输等行业和作业。
3.冶金、制造、加工业等，如冶炼厂、石粉厂、玻璃厂、耐火材料厂生产过程中原料的破碎、研磨、筛分、配料等工序，机械制造业铸造车间原料的粉碎、配料、铸型、打箱、清砂、喷砂等生产过程，陶瓷厂原料准备，珠宝加工，石器加工等。
矽尘会引发哪类尘肺病发生？
矽尘主要通过呼吸道吸入肺部，对人体产生危害，可造成的职业病称为矽肺。矽肺是由于在生产过程中长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身疾病，是尘肺中危害最严重的一种。同时，长期接触矽尘还可引起肺功能缺陷、肺部炎症、矽肺、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾病和肺癌等多种健康损害。
矽肺的临床表现有哪些？
1.早期症状：在矽肺的早期，患者可能没有明显的症状，或者仅有轻微的咳嗽、咳痰。这些症状很容易被忽视，往往被认为是普通的感冒或呼吸道感染，没有及时就医。
2.中期症状：随着病情的发展，患者会逐渐出现胸闷、气短、胸痛等症状。在体力活动后，这些症状会更加明显。咳嗽也会加重，咳痰量增多，有时还会伴有咯血。
3.晚期症状：矽肺晚期患者会出现严重的呼吸困难，甚至在休息时也会感到气促。此时，患者的身体状况会急剧恶化，容易并发肺结核、肺部感染、慢性支气管炎、肺气肿等疾病，严重威胁生命健康。
如何预防矽肺的发生？
1.工程控制
企业应采用先进的生产工艺和技术设备，减少矽尘的产生。例如，采用湿式作业，在作业过程中喷水降尘，可有效降低粉尘浓度。加强通风除尘系统的建设，确保作业场所的空气流通，及时将矽尘排出。加强产生粉尘设备的密闭性，防止粉尘逸出。
2.个人防护
劳动者要增强自我保护意识，正确佩戴防尘口罩、面罩等个人防护用品。选择防护效果好的口罩，并定期更换滤芯。注意个人卫生，勤洗手、勤洗澡，减少粉尘在身体上的残留。在工作结束后，要及时更换工作服，避免将矽尘带回家中。
3.健康管理
企业应定期对劳动者进行职业健康检查，特别是从事高粉尘作业的人群。早期发现矽肺症状，及时采取治疗措施。同时劳动者需时刻关注自身状况，如果出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状，应及时就医，不要拖延。
4.营养支持
提供充足的营养支持，增强患者体质，提高生活质量。尘肺病患者需定期进行随访，评估病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案。 调理肺部养生食材有银耳、莲子、百合、梨、柿子、杏仁、柚子、荔枝、甘蔗、核桃、苹果、蜂蜜、川贝、罗汉果、白萝卜、山药等。
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作者：职业健康所 王欣 高雅
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