为什么甲亢会引起突眼?能治好吗?

健康   2024-08-26 07:27   四川  

对许多爱美的人士来说,能拥有一双大大的眼睛是他们梦寐以求的。然而,有一个特殊的群体,大大的眼睛却成为了一种病痛折磨,正在侵扰、伤害着他们的健康。


这个群体就是甲亢突眼患者,它还有一个专业的名称:甲状腺相关性眼病患者。



01
为什么会得甲亢突眼


之所以会发生此病,主要是因为甲状腺的异常,导致眼睛的异常的表现


眼睛是心灵的窗户,甲亢突眼不仅影响患者的外貌,还严重威胁患者的视力,大家熟悉的华人功夫巨星李连杰就饱受本病的困扰。


图源网络


甲亢突眼分为急性期和静止期。

70%的患者最早会出现眼睑退缩和眼球突出的症状,这使他们看起来总是像在瞪眼。

当眼睛突起时,会更容易暴露在风、尘等环境中,出现眼部刺激和不适,如眼胀、眼干、畏光、迎风流泪等。



此外,甲亢突眼患者还会有眼睑水肿、泪腺肿大及眼眶软组织肿胀的情况,会导致眼周脂肪组织向前突出,出现上眼睑的脂肪膨隆和眼袋,这会使患者看起来比实际年龄苍老。


 一般甲状腺功能稳定化后,甲亢突眼会进入静止期。


当部分患者甲亢病情不稳定的时候,可能会出现急性的眼睛红肿、发炎,甚至眼眶里肿胀的肌肉和脂肪还会压迫和损伤视神经,导致视力下降,甚至失明



02
甲亢突眼需要做哪些检查?


患者除了要做甲功(FT3、FT4、TSH)及甲状腺自身抗体(如 TRAb、TPOAb、TGAb 等)检查之外,还要做以下专项检查:


1、超声检查:


对眼球周围及球后组织进行超声检查,能显示眼外肌的厚度,成梭形的中低回声,并能显示眶后组织的异常等。


2、视网膜血管彩色多普勒检查


可提供视网膜中央动静脉及后睫状动静脉的血流情况,预测及判断视神经损害的可能性及损害程度。


3、视网膜血管彩色多普勒检查


可以明确眼外肌受累的数目及程度,并排除球后占位性病变。



03
怎样治疗甲亢突眼?


目前,治疗甲亢突眼的方法主要有:


1药物治疗


通过注射或口服激素来达到使眼部消炎、消肿的作用,但对突眼的矫正效果并不明显。


2放射治疗


适用于急性期的、药物治疗无效的患者。


3手术治疗


适用于突眼明显的静止期患者,和处在急性期,严重威胁视力,对药物、放疗均无效的患者。


在药物等手段治疗无效后,眼眶减压术是治疗甲亢突眼最终的方法,能立竿见影地改善突眼情况,同时缓解由突眼导致的眼胀、畏光等症状。


图源:我院眼科手术专家团队刚为患者进行完眼部手术时拍摄


病例一:


甲亢突眼患者接受眶内注射曲安奈德治疗没有明显疗效,接受眼眶减压术后突眼回缩,随访三年未见复发。



病例二: 


患者眼疼眼胀,斜视,接受激素冲击和眶内注射突眼有所改善,但症状未见缓解,接受眼眶减压术治疗症状和斜视明显改善。



04
眼科医生建议


目前,眼眶减压术是治疗甲亢突眼的最终手段,但由于个人眼部情况,以及术中可能遇到的风险等情况都不一样,手术最终效果因人而异。

确诊甲亢后,患者应遵从医嘱,及时治疗,按时服药,切忌擅自停药。



甲亢是慢性病,要做好长期治疗的思想准备,不仅治疗时间长,还可能复发,要保持积极的心态。


在甲亢稳定前,非必须不要进行任何手术,即使要做手术也先要找专科医生进行评估。


目前,眼眶减压术,用于治疗由甲亢导致的突眼,可以医保报销!(PS:其他原因导致的突眼不行)




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