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为不断强化全县定点医药机构执行服务协议自律意识和能力，规范服务行为，提高服务质量，确保医保基金使用合理合规、运行平稳有序，保障广大参保人员的合法权益和基本医疗需求。近日，阿克塞县人社局成立考核工作小组对全县12家定点医疗机构、5家定点零售药店开展2024年度全市基本医疗保险定点医药机构考核工作。
本次考核遵循“客观公正、实事求是、统一标准、日常考核和年终集中考核相结合”原则，采取线上考核与线下考核、定性考核与定量考核、日常考核与年度考核相结合的方式，通过数据筛查、现场问询、查阅资料和问卷调查等方式，重点围绕医保基础管理、就医服务、医疗费用结算、药品管理、购药服务、违法违规违约情况、信息化管理、打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理自查自纠等工作进行量化打分，最终确定等次。考核中，对定点医药机构日常存在问题和2025年医保重点工作提出了具体要求，确保考核工作取得实效。
通过此次考核，进一步增强全县定点医药机构遵纪守法、恪守诚信、精细管理的行动自觉，推动医疗保障经办服务规范运行。下一步，人社局将强化考核结果运用，将考核结果计入年度清算，与质量保证金返还、周转金拨付、医保协议续签相挂钩，持续督促各定点医药机构规范履行医保服务协议，更好地维护医保基金安全和参保人员的合法权益。
丨撰稿：巴合提剑
丨编辑：综合办公室
丨审核：叶尔巴合
丨总监：林 彬
