参松养心胶囊与哪些药物联用能增效?参松养心胶囊与稳心颗粒在临床应用方面有何不同?通心络胶囊有哪些用途?

健康   2024-10-05 01:00   河南  

参松养心胶囊属于益气养阴活血类中成药,组方为人参、麦冬、山茱萸、丹参、桑寄生、黄连、赤芍、炒酸枣仁、南五味子、土鳖虫、龙骨、甘松,具有益气养阴,活血通络,清心安神之功,用于治疗气阴两虚,心络瘀阻所致的心悸,症见心悸不安,气短乏力,动则加别,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦,懒言,舌质黯或有瘀点,少苔,脉细弱或结代;冠心病室性早搏见上述证候者。

现代药理学研究证实,参松养心胶囊对心脏多离子通道和非离子通道都有调节作用,能减少左心房纤维化,改善左心房传导功能,延长动作电位和缓解钙超载,抑制心肌成纤维细胞增殖,提升窦房结功能,调节心脏自主神经功能,抑制心肌重构。

参松养心胶囊对快速型心律失常和缓慢型心律失常均有效,可与美西律联合治疗室性早搏,显著降低室早的发生率,减轻患者症状,增强疗效。参松养心胶囊与普罗帕酮联合可进一步增强阵发性房颤患者窦性心律的维持效果。参松养心胶囊与美托洛尔联合治疗冠心病无症状型心肌缺血伴室性早搏,可有效改善心电图缺血表现,降低室早次数,改善患者预后。参松养心胶囊与胺碘酮联合治疗心力衰竭伴室性早搏,可降低室早发生率,增加左室射血分数,改善心功能,延缓心力衰竭进展。

稳心颗粒属于益气养阴类中成药,组方为党参、黄精、三七、琥珀、甘松,具有益气养阴,活血化瘀,宁心复脉,定悸安神之功,用于治疗气阴两虚,心脉瘀阻,心神失养所致的心悸,症见心悸不宁,怔忡,短气喘息,胸闷不舒,胸痛时作,神疲乏力,心烦少寐,舌黯有瘀点、瘀斑,脉虚或结代;室性早搏、房性早搏见上述证候者。

现代药理学研究证实,稳心颗粒主要通过抗炎、抗氧化应激、减少内皮损伤、抑制细胞凋亡、抗心肌缺血、抑制心肌纤维化和心肌肥大而发挥心脏保护作用。此外,稳心颗粒对钠离子、钙离子、钾离子等多种离子通道具有抑制作用,并可缩短心肌动作电位时程,延长有效不应期,增强心肌收缩力,发挥抗心律失常作用。

参松养心胶囊与稳心颗粒都是临床上常用的治疗心律失常的中成药,兼具抗动脉粥样硬化作用。参松养心胶囊主要通过抑制多种离子通道发挥抗心律失常作用,主要适用于冠心病合并室性早搏患者,而稳心颗粒不仅能够抑制多种离子通道,还可影响心肌电生理特性,缩短心肌动作电位时程,延长有效不应期,增强心肌收缩力,因此具有更广泛的抗心律失常作用,适用于各种类型的心律失常,包括室性早搏、房性早搏、房颤等,尤其适用于以各种类型心律失常为主要表现的冠心病患者。

通心络胶囊属于通络止痛类中成药,是在络病理论指导下创立的,组方为人参、水蛭、全蝎、赤芍、蝉蜕、土鳖虫、蜈蚣、檀香、降香、乳香(制)、酸枣仁(炒)、冰片,方中配伍了多味虫类中药,具有益气活血,通络止痛之功效,用于冠心病心绞痛属心气虚乏、血瘀络阻证,症见胸部憋闷,刺痛、绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩或结代。亦用于气虚血瘀络阻型中风病,症见半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言语不利。

现代药理学研究证实,通心络胶囊可减轻微血管内皮细胞的氧化应激和炎症作用,降低动脉粥样硬化性病变;调节脂代谢,稳定斑块,抑制动脉粥样硬化进展;减轻脑微循环障碍;调节冠状动脉血管内皮功能,抑制白细胞-内皮细胞相互作用,抑制血管炎症和内膜增生,增加新生血管,改善心脏功能和心脏重塑。

人体临床研究证实,对于冠心病心绞痛患者,在常规治疗基础上联合通心络胶囊,可缓解心绞痛症状,逆转心电图缺血表现。通心络胶囊与氯吡格雷联用可显著改善经皮冠状动脉介入术后患者氯吡格雷抵抗,疗效与氯吡格雷加倍相当。对于颈动脉斑块患者,在常规治疗基础上加用通心络胶囊,可有效缩小颈动脉内中膜厚度、斑块面积和血管重构指数,不仅可减少心血管事件,还能显著降低不稳定心绞痛和脑梗死的发生率。对于脑梗死患者,通心络可显著促进缺血区域血管新生,建立新的血液通路,恢复缺血区域的血液供应,从而降低脑梗死的复发率,缩短恢复期,提高躯体功能和认知功能,改善生存质量。因此,通心络胶囊既可用于防治冠心病心绞痛、急性心肌梗死,又可用于防治脑梗死。此外,通心络胶囊尚有用于治疗糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、头痛、颈椎病、带状疱疹后遗神经痛的报道。

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