▎本期优秀健康科普达人🥼
甲状腺乳腺外科 主治医师 夏书官
大家好
这里是『医生说』
很多甲状腺术后的病友经常会问：
“医生，我这个药怎么吃？”
“有没有忌口的？”
“是饭前吃还是饭后吃？”
笔者通过查阅相关资料
重新对这些问题进行梳理
与大家一起分享~
无论是甲状腺替代治疗还是甲状腺癌术后TSH抑制治疗，指南推荐首选的药物是左甲状腺素（L-T4）口服制剂，目前国产和进口均可选择。针对病友提出的问题，服药期间有哪些需要注意呢？
关于服药时间和方式
听说这个药是激素？会变胖吗？
与哪些食物、药物有相互作用？
食物或药物 | 间隔时间 |
|---|---|
降糖药物 | 可能降低该类药物的降血糖效应，应经常监测血糖水平 |
豆类、奶类、高膳食纤维、 浓咖啡 | 4小时 |
维生素、滋补类、普通中成药 或汤剂 | 1小时 |
铁、钙、铝类制剂 | 2小时 |
质子泵抑制剂（包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等） | 4小时 |
降压药 | 1小时 |
香豆素衍生物（包括华法林、 双香豆素、醋硝香豆素等） | 应定期监测凝血指标 必要时调整抗凝药的剂量 |
消胆胺或降脂树脂 | 12小时 |
怀孕了怎么吃？
哺乳期怎么吃？
在推荐剂量下，哺乳时分泌到乳汁中的甲状腺激素的量不足以导致婴儿发生甲状腺功能亢进或TSH分泌被抑制。产后血清TSH水平与怀孕前水平相似，因此在产妇分娩后左甲状腺素应立即恢复怀孕前剂量。产后6-8周应检测血清TSH水平。
医学科普 仅供参考
厚德 / 精医 / 博学 / 笃行
编辑：白卓蕊 朱萌萌
一审：夏书官
二审：王声
三审：闫冰
一校：陈聪 高超
二校：王声
三校：吴行
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