▎本期科普作者：普通外科 副主任医师 谢永铮
大家好
这里是『医生说』
上一节中我们认识了胰腺癌的明确危险因素
要远离“癌王”，把握好“胰腺”生机，
实际运用哪些措施
才能更好地预防胰腺癌的发生呢？
这一节我们接着说~
在胰腺癌的危险因素中，吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎都是可控因素。
1.要做到戒烟、限酒。中国膳食指南推荐健康成年男性每天饮用的酒精量不应超过25克，相当于啤酒750毫升、葡萄酒250毫升或38度白酒75毫升；健康成年女性每天饮用的酒精量不应超过15克，相当于啤酒450毫升、葡萄酒150毫升或38度白酒50毫升。同时，还要注意防范“二手烟”对机体造成的损害。而对于患有糖尿病、慢性胰腺炎等慢性疾病的患者则应该做到严格禁酒。
2.肥胖的产生是机体受遗传因素和环境因素共同作用的结果，其中饮食结构不合理和缺乏适量的体力活动是引起肥胖的主要原因。
研究表明高糖饮食、饮料尤其是单糖（蔗糖、果糖）和人工合成甜味剂（甜蜜素、阿斯巴甜等）的摄入不仅能引发肥胖，还能够增加胰腺癌的发病风险，而膳食纤维则能降低肥胖和胰腺癌的发生风险，所以推荐健康人群限制糖类摄入总量、减少含糖饮料的摄入。
研究发现过多摄入红肉（主要指猪、牛、羊等牲畜的肉）、加工肉类、非发酵大豆食品（豆腐、豆皮等由豆类粗加工直接制成的豆制品，对应于腐乳、纳豆等发酵豆制品）能够增加患胰腺癌的风险。因此，推荐健康人群在日常饮食中限制摄入红肉、加工肉类和非发酵大豆食品的摄入，而且避免高温（煎、炒、炸）和过度处理食材。
高脂饮食能够增加肥胖的风险，脂肪由甘油和脂肪酸组成，脂肪酸又分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸，推荐健康人群在日常饮食中控制脂肪摄入的总量，减少饱和脂肪酸的摄入，从而降低肥胖和胰腺癌的发生风险。
维生素是机体新陈代谢的参与者和调节剂，研究表明适当增加饮食中维生素A、C、E、K1、B6、叶酸的摄入量可以更好地协助营养物质的代谢和吸收，并具有降低胰腺癌发病风险的作用。
茶与咖啡是日常饮品中最常见的两种，虽然茶与咖啡中的活性成分有抑制脂肪吸收，促进体内脂肪分解利用的作用，对减轻肥胖有一定帮助，但有研究发现随咖啡摄入量的增加，胰腺癌的发病风险也随之增加，因此不建议大量饮用茶和咖啡。
肥胖者的另一个共同特征是缺乏运动，研究表明每周至少5天进行15～60分钟中等强度的运动可以有效控制体重并降低胰腺癌的发病风险。健步走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等都是不错的运动方式。
3.糖尿病和慢性胰腺炎是与胰腺癌密切相关的慢性疾病。要消除患有两种疾病的患者发生胰腺癌的风险就要做好针对性的监测和治疗。因此，到专业医疗机构进行定期诊查、随访是消除糖尿病和慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的关键措施。
按照科学的饮食模式调整日常饮食是重点，国内外公认能够预防胰腺癌的饮食模式主要有三种：地中海饮食模式、抗炎饮食模式和抗氧化饮食模式。而其中部分内容并不适合我国的饮食结构和饮食习惯。2022年中国营养学会更新了《中国居民膳食指南》（https://www.cnsoc.org/）,制定了2022版平衡膳食八准则，并形象化地绘制了中国居民平衡膳食宝塔。在饮食结构方面则更加具体化、中国化。
掌握并运用科学的疾病预防措施是迈出远离疾病的“第一步”，在这一步骤中，我们付出的代价最小，几乎不需要外界的协助，但获得的收益却是最大的，赶快行动起来吧！
医学科普 仅供参考
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编辑：朱萌萌 白卓蕊
一审：谢永铮
二审：郑立
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