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乳腺癌作为全球女性发病率最高的恶性肿瘤，严重威胁着女性的健康与生命。了解乳腺癌的早期症状，对于实现早发现、早诊断、早治疗，具有极为关键的意义。
乳房肿块是乳腺癌最常见的早期症状之一。多数肿块质地较硬，边缘不规则，表面不光滑，且不易推动。肿块大小不一，可能在无意间被发现，例如在洗澡、更换衣物或自我检查时触及。然而，并非所有乳房肿块都是乳腺癌，乳腺增生、乳腺纤维瘤等良性疾病也会出现肿块，但它们与乳腺癌肿块在质地、形状、活动度等方面往往存在差异。因此，一旦发现乳房有异常肿块，务必及时就医，进行进一步的检查诊断。
乳头溢液也是不容忽视的早期信号。非哺乳期出现乳头溢液，尤其是血性、浆液性或水样溢液，更需高度警惕。溢液可能为单侧或双侧，单孔或多孔。虽然乳头溢液多数情况下是由乳腺导管扩张、乳腺囊性增生等良性病变引起，但乳腺癌导致的乳头溢液也占有一定比例。出现乳头溢液时，应尽快到医院进行乳腺导管造影、乳腺超声等检查，以明确病因。
乳房皮肤改变可能是乳腺癌的早期表现。当癌细胞阻塞乳腺淋巴管时，会导致乳房皮肤出现“橘皮样”改变，即皮肤表面毛孔变得粗大、深陷，如同橘子皮的外观。另外，部分患者乳房皮肤可能出现“酒窝征”，这是由于肿瘤侵犯乳腺悬韧带，使其缩短，牵拉皮肤所致，表现为乳房皮肤局部凹陷，类似酒窝。乳房皮肤的这些异常变化虽然在早期可能较为轻微，但如果能够及时察觉并重视，有助于早期发现乳腺癌。
乳头乳晕的异常同样可能预示着乳腺癌的发生。乳头可能会出现回缩、凹陷，原本正常突出的乳头逐渐变得扁平或向内牵拉。乳头乳晕还可能出现瘙痒、脱屑、糜烂、破溃等症状，且经久不愈。这些变化可能是由于肿瘤侵犯乳头乳晕下的组织或乳腺导管，导致局部组织受损和炎症反应。
部分患者在乳腺癌早期还可能出现腋窝淋巴结肿大。癌细胞可经淋巴管转移至腋窝淋巴结，导致腋窝处可触及肿大的淋巴结，质地较硬，可单个或多个融合在一起。但腋窝淋巴结肿大并非乳腺癌所特有，也可能由其他炎症性疾病或感染引起。
需要注意的是，乳腺癌的早期症状可能并不典型，有时甚至可能毫无症状。因此，不能仅凭单一症状就自行判断是否患有乳腺癌，也不能因为没有症状就忽视定期检查。女性朋友们应定期进行自我乳腺检查，一般建议每月在月经结束后一周左右进行，此时乳房较为柔软，便于检查。同时，按照医生的建议定期进行临床乳腺检查、乳腺 X 线摄影（钼靶）、乳腺超声等筛查，尤其是对于有乳腺癌家族史、月经初潮过早、绝经年龄过晚、未生育或首次生育年龄较大等高危因素的女性，更应加强筛查频率和检查项目。
早期发现乳腺癌，就如同在与病魔的战斗中抢占了先机。通过了解并重视乳腺癌的早期症状，定期进行乳腺检查，女性朋友们能够更好地守护自己的乳腺健康，在面对乳腺癌这一威胁时，多一份从容与胜算，为自己的命健康保驾护航。
本文内容仅供健康科普使用
不作为临床诊断及医疗依据
出现相关症状请及时就诊
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-本文作者-
冯锐 主任医师
天津市中心妇产科医院
乳腺科 科主任
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