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“卡介苗”
知识小课堂
卡介苗是国家免疫规划疫苗之一，由政府免费向公民提供。卡介苗预防什么疾病？大概要什么时候打？一共要打几针？打完卡介苗后会有哪些反应？今天，我们就来一起聊聊卡介苗接种的那些事儿。
卡介苗是什么？
卡介苗（BCG Vaccine）的历史可以追溯到20世纪初，最早由法国科学家卡尔梅特(Calmette)和介朗(Guérin)研制成功，是一种由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，具有增强巨噬细胞活性，活化T淋巴细胞，增强机体细胞免疫的功能。
卡介苗主要用于预防儿童结核病，是国家免疫规划疫苗之一，卡介苗接种可使新生儿、婴幼儿机体产生免疫力，有效降低儿童感染结核病的风险，特别是儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等可能危及儿童生命的严重类型结核病。因此，新生儿按时接种卡介苗非常重要。
卡介苗什么时候接种？
正常的足月健康儿童应该在出生后24小时内接种，共接种1剂次，剂量为0.1ml，在上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射。
哪些情况需延迟或禁忌接种卡介苗？
延迟接种：
✿低出生体重儿
出生体重低于2500克，通常需要延迟接种卡介苗，待体重达到2500克后再进行接种。
✿早产儿
早产儿发育尚未完全成熟，免疫系统相对较弱，需延迟接种卡介苗。
✿疾病因素
危重症新生儿需要延迟接种卡介苗，待疾病治愈或病情稳定后再进行接种。
✿其他原因
如出生医院未及时安排接种、家长忘记等也可能导致卡介苗延迟接种。
禁忌接种：
✿有免疫缺陷病
✿HIV感染者
✿已知对该疫苗及其成分过敏者应禁止接种
卡介苗补种原则
✿未接种 BCG 的小于3月龄儿童可直接补种
✿3月龄-3岁儿童对结核菌素纯蛋白衍生物（TB-PPD）或卡介菌蛋白衍生物（BCG-PPD）试验阴性者，应予补种
✿大于或等于4岁儿童不予补种
✿已接种 BCG 的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种
卡介苗接种后有哪些接种反应 ？
✿正常反应
正常情况下接种卡介苗后，在接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约半小时后便可消失，此为非特异性反应。通常90%以上的受种者2周左右出现特异性反应，接种部位局部出现红肿浸润硬块，逐渐软化成白色脓疱，可自行破溃；8～12周后结痂，痂脱落后可在局部形成一稍凹陷的瘢痕，即为卡痕或卡疤。
✿不良反应
接种卡介苗后1～2天可能会出现低热，绝大部分可自行缓解, 无需特殊处理；中度以上发热或发热超48小时, 可给予对症处理。如出现接种侧腋下淋巴结(少数在锁骨上或对侧腋下淋巴结)未超过10mm的轻微肿大，建议动态观察，一般1～2个月后可消退。
如家长不能判断或接种反应较强，建议及时咨询专业医生。
疫苗接种后怎么护理？需要注意哪些？
✿接种后注意在接种现场观察30分钟。
✿保持局部的清洁干燥，避免沾水，防止感染。
✿给宝宝穿宽松、柔软的衣服，防止局部蹭破。
✿接种卡介苗以后局部会形成小溃疡，类似脓性分泌物流出属于正常的现象，用干棉签擦干净即可，不能挤或抓破，防止继发细菌感染，更不能用任何消毒剂如酒精、碘伏等擦拭破溃处。
✿在疫苗接种部位出现脓疱或发生破溃时，不要涂抹药物或用纱布、创可贴包扎破溃处，以免影响疫苗接种效果。
✿饮食上要尽量保持清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，母乳喂养的宝宝，妈妈也要注意饮食。
总之，卡介苗属于一类疫苗，是国家计划内免疫规划疫苗，卡介苗的接种对于预防结核病具有重要意义，按照国家卫生部要求，所有的健康新生儿都应该接种卡介苗，卡介苗的保护力随着时间逐渐降低，免疫保护力一般可以持续10~20年。卡介苗延迟接种在一定情况下是允许的，但家长应密切关注宝宝的健康状况，及时补种卡介苗。
本文内容仅供健康科普使用
不作为临床诊断及医疗依据
出现相关症状请及时就诊
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作者：新生儿科 刘俊
编辑：宣传科
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