大家都知道，急性心梗从发作到死亡的间隔时间非常短暂，救治要与时间赛跑，否则凶多吉少。
如果不懂心梗信号，可能救命机会就被错过了！
49岁男子心梗离世！
3次救命机会都错过了
晚上11点，查完房，急诊电话打来：患者，夏先生49岁，会诊，心梗的，心源性休克！因为送医太晚，无力回天。
在患者家属的描述中，我们分析病情过程，认为：患者最少有3次救命的机会，可是都错过了！
两个月前，夏先生就出现活动后胸部和咽部不舒服，尤其是上楼走得快，或者跑几步的时候。但是走慢点就没事，于是也没在意。
后来，夏先生慢慢地走，结果连续好几天，再也没有发生胸部不适合咽部不适。
没过几天，夏先生就算慢慢走，也会出现胸闷憋气，咽部紧缩感。每次发作几分钟左右，几分钟后又缓解。
直到有几次，夏先生吃完饭，或者上厕所解大便的时候，也会发生胸闷憋气，咽部紧缩感，同时还出汗。可是夏先生，还是没有去医院。
即使是心肌梗死当天，夏先生本应该还有一次机会。
下午吃饭的时候，夏先生再次胸闷憋气，咽部紧缩，胸痛出汗。夏先生没吃饭，就去卧倒休息啦。休息中持续不舒服，可是他还是一直忍着，自己找了一些药物吃了。
直到晚上10点，想解手上厕所的时候，突然站不起来，这才叫家人开车送他去医院。
3个心梗报警信号
第一次报警：无声的报警——长期抽烟酗酒，久坐不运动，肥胖，不健康饮食，熬夜、压力大；
第二次报警：明知“三高”（高血压、高血糖、高血脂）却不控制；
第三次报警：反复发作心绞痛
12个意想不到的心梗预兆
冬天是心肌梗死高发的“魔鬼季节”，在寒冷的冬季，我们又该如何预防急性心肌梗死呢？
关于寒冷天气与心肌梗死的关系，2018年在《美国医学会杂志》的子刊发表了一项研究，其结果发现在众多的天气参数中，寒冷、风大和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险，其中，气温对心肌梗死的影响最为明显。在0℃以下时，心肌梗死的发生率较高；当温度升至3～4℃以上时，心梗发生率开始下降；气温每升高7.4℃，心梗风险降低2.8%。
在寒冷的环境里，人体会做出一系列生理性的调整来维持体温，比如：心率加快，血压升高，心脏需要更用力地泵血，更容易发生凝血等。上述调整对普通人没有什么影响，但是，对于心脏病患者来说，可能增加心脏的负担，也可能会诱发急性心肌梗死。另外，当气候温暖而阳光充足时，人们情绪也很好，而在寒冷和大风的时候，人们会感受到更多的情绪压力，这也可能引起心脏病发作。
天气凉了，很多人都知道要加条秋裤，正所谓“谁冷谁知道”。但是，心脏病患者，需要注意的就更多了，我们总结了以下五点建议：
建议大家关注靠谱的天气预报，在寒冷的天气要减少出门。如果必须外出，就得穿得暖和一些，遮住头和手，穿上暖和的袜子和鞋子。
下雪后，很多人会用雪铲来铲雪；在寒冷天气里，提着重物行走；汽车熄火了帮忙推车，等等。大家可能认为，这些行动不需要很用力，但是，却很可能会诱发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭，甚至引发猝死。心脏病患者应该避免这些活动。
如果穿得很暖和，在室外锻炼出汗了，这时候也需要小心，因为过热会导致血管突然扩张，可能引发低血压。如果在寒冷的环境里发现自己出汗了，这就是过热的信号，应该马上停止运动，回到室内。
流感等引起的呼吸道感染容易导致心肌梗死，研究表明，在呼吸道感染7天后，心梗发生概率增加了6倍。预防方面，如果有条件，可以接种流感疫苗；另外，注意保暖，勤洗手，少去人多的地方也能减少感冒的概率。
酒精会扩张皮肤的血管，让你感到温暖，但实际上会使你身体重要器官的热量减少，因此，在出门前要避免饮酒。
硝酸甘油和速效救心丸，谁才是救命药？
先说两种药，硝酸甘油和速效救心丸。这两种药都是用于同一个病的，那就是心绞痛。
心绞痛是冠心病的一种典型症状，简单讲就是血脂太高了，形成了斑块，把心脏血管堵得变窄了。
所以当病人劳累或激动时，由于血管窄了供血不足，心肌就会缺血，于是就会出现心绞痛。
而这两种药的作用就是让『血管扩张』，让堵了的血管暂时畅通，缓解胸痛的症状。
那么问题来了，当冠心病人发生心绞痛时，到底该先吃硝酸甘油呢？还是速效救心丸呢？
硝酸甘油是首选急救药！
1、谁该常备硝酸甘油？
确诊冠心病患者，都需要常备硝酸甘油作为首选急救药。
2、什么时候使用硝酸甘油？
当冠心病患者心绞痛急性发作（劳累后出现胸痛或胸口紧缩感），就可以在舌下含服硝酸甘油。
3、怎么正确使用硝酸甘油？
首先，一定是把药片放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效，作用可持续20~30分钟。
其次，推荐坐着含服。此药会降低血压，站着服可能会使脑供血不足，而躺着含服可能增加心脏的负担。
4、硝酸甘油怎么储存？
药片最好放在棕色的玻璃瓶内，避光室温储存（不超30℃），外出时不要放在贴身的衣兜里，以免接体温使其温度过高。
硝酸甘油的保质期通常为一年。所以哪怕没有用完，也最好定期更换。
速效救心丸是『应急』药！
速效救心丸属于中成药，可起到行气活血、扩张血管的功效，但没有硝酸甘油起效快。
所以同时有两种药时，依然是首选硝酸甘油急救。
1、谁该常备速效救心丸？
冠心病的高危人群，如老年人、多年的『三高』患者、多年老烟民、肥胖的人等等。
尤其是出现过类似『心绞痛』的症状但还没确诊冠心病的人，可以常备速效救心丸来应急。
2、何时该使用速效救心丸？
当高危人群出现一些心绞痛的先兆症状：如胸闷、心前区（左前胸）不适、左肩感觉又酸又沉时，可含服速效救心丸。
而对于确诊冠心病的患者，心绞痛发作时，以下几种情况也可使用速效救心丸应急：
1. 没有硝酸甘油；
2.患者存在服用硝酸甘油的禁忌症；
3. 患者不能耐受硝酸甘油（如用后头晕目眩等）。
2、怎么正确使用速效救心丸？
心绞痛急性发作时一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟都没有缓解，还是要及时拨打120。
尽管速效救心丸降低血压的作用没有硝酸甘油强，也依然推荐坐着含服。
3、速效救心丸如何储存？
速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油苛刻，一般避光、阴凉处即可。一般保质期3年。
心梗时，这俩药都没用！
心梗和心绞痛很不一样。心绞痛是血管壁长的『斑块』把血管堵得变窄了。
而心梗指的是斑块破裂或脱落，形成了『血栓』彻底把血管堵死了，更严重，可致命。
一旦冠心病患者心绞痛症状超过15分钟没缓解，就要开始怀疑是心梗了。
此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸，对于心梗都起不到太大用处。此时需要备的药是：
将阿司匹林肠溶片300mg（一片100mg的话就是3片）嚼碎咽下。可能一定程度上缓解心梗。
总之，无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物，并非常规治疗药物，需常备，但不能滥用、乱用。
文章转自：龙域小卫
文章综合：健康时报、定焦专家号、京医通等
请把这篇文章转给所有人看到 我是巍子，急诊科医生，每天都会和大家分享更多的急救技能和健康知识！这个公众号帮过许多人，救过许多命！ 长按下方二维码，关注医路向前巍子 远离悲剧，健康平安！
