据患儿妈妈介绍，她家孩子2岁不到，近段时间突然饮水量大增，奶量也明显增加。今年暑期天气炎热，她以为孩子口渴是正常的事，可想不到的是，孩子多饮多食后，体重反而下降了。检查的结果让所有人都很吃惊：尿糖4＋、血糖飙升到测不出来。结合小朋友多饮、多尿、多食、体重减轻这“三多一少”的典型症状，医生建议住院完善相关检查。医护人员开导说，儿童糖尿病并不少见，只要经过规范的治疗，把血糖控制在正常范围，孩子的生长发育不会受到太大影响。一家人心情这才渐渐平复，开始积极配合胰岛素注射和饮食管理。医生介绍，成人糖尿病以Ⅱ型最常见，主要是由于胰岛素抵抗及胰岛功能衰竭所致。儿童糖尿病有Ⅰ型、Ⅱ型和特殊单基因糖尿病等，其中90%是Ⅰ型糖尿病。目前，Ⅰ型糖尿病确切的发病机制还不是很清楚，主要原因可能是在遗传易感基因的基础上，某些环境因素（如病毒感染、化学毒物等）导致体内产生了破坏胰岛β细胞的细胞因子及抗体，导致胰岛素分泌绝对不足，体内血糖越来越高，最终表现为糖尿病。糖尿病患者最典型的症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，但真正典型症状的患者为数并不多。Ⅰ型糖尿病早期患者常无明显症状，随疾病进展，患者表现为体重减轻、恶心呕吐、易饥饿、易疲劳、易口渴、尿频、皮肤瘙痒、视物模糊等。由于症状容易被忽视，就诊时往往已发生脱水和酮症酸中毒。遗憾的是，Ⅰ型糖尿病目前仍然无法根治，但不断出现的新的管理手段可使血糖控制更加安全有效，糖宝也能和其他小朋友一样有个精彩的人生。Ⅰ型糖尿病患儿体内胰岛素是绝对缺乏的，外源性补充胰岛素是治疗的核心。当外源性补充胰岛素后，糖宝们就和其他孩子没有区别。胰岛素的剂量需要根据患儿年龄、体重及发育情况，并结合血糖变化来调整，注射方法可选择胰岛素笔或胰岛素泵；糖尿病患儿更需要做好饮食控制。他们需要更健康的饮食配比，要根据年龄计算每日总热量及三餐热卡分配，保证患儿生长发育所需；运动可提高胰岛素敏感性，增强血糖利用，利于血糖控制，只是需要注意指导运动的时间及注意事项，避免发生低血糖。我是巍子，急诊科医生，每天都会和大家分享更多的急救技能和健康知识！这个公众号帮过许多人，救过许多命！
