来源：英华兰DrBing（ID:HiDrBing）
01
前几天看到条帖子，说孩子咳嗽，家里给吃了右美沙芬，结果出现了幻觉。
突然想起，几个月前好像确实看到新闻说“右美沙芬已经被列入精神药品目录”，属于被严格管制的药品。
那医院为什么还会开呢？可能因为右美沙芬在家长心目中属于治咳嗽的“猛药”！
今年开始有的医院确实不给开了，但它对抑制干咳效果不错，所以个别胆大的医生还在继续用。但我又刷了相关报道，才搞清楚它被列入管制药背后的真正原因：右美沙芬吃多了会成天乐呵呵的，又称“合法K粉平替”！所以它已经被娃们玩成了“软性毒品”，不少孩子会故意过量吃右美沙芬，来达到致幻效果！
而且这种过量嗑药行为，在中小学生里甚至已经成为了流行！
今年6月就发生过一起类似的新闻：黑龙江省安达市一个14岁的初中生在课堂上突然昏了过去，老师和同学们吓坏了，赶紧把他送到医院抢救。医院一检查，发现这孩子不但有高乳酸血症、低钾血症、血管舒张性休克，还有肺部感染、肝功能异常等等好几种并发症。
这不就是严重的药物中毒么！
那到底是什么药导致的中毒？
孩子的班主任回到教室，在这孩子课桌里一找，还真发现了一瓶打开的卡马西平！卡马西平是一种精神类药物，一般用来治疗癫痫、三叉神经痛和舌咽神经痛，还能预防或治疗躁郁症。虽然它不属于《精神药品品种目录》中的管制药品，但也是妥妥的处方药！
可孩子家长说了，自己家娃根本就没有这些病啊？他为什么会吃这个药，又是从哪买到的？经过了47个小时的紧张抢救和两次血液循环，这孩子终于被救了回来。
醒来后他说了实话：吃这个药是因为学习压力太大了，卡马西平“能致幻、放松心情”，也是好奇心驱使，他就想尝试下。
按照药物说明书，12-15岁的青少年每天服药的上限是10片，15岁以上每天不超过12片，但这孩子一口气就吃了30片！！！
孩子，你以为这是MM巧克力豆啊？就巧克力豆也不能这么吃啊！
于是问题来了：这药是怎么买到的呢？
孩子说了，这有何难？就直接买啊。他直接走进一家药房，就能买到自己想买的药。工作人员一没让他出示医生处方，二没问他年龄没看他身份证，就直接把药给他了。
所以这也不是他第一次嗑药了。以前他嗑过右美沙芬，后来买不到了，才开始嗑卡马西平的。然后，这孩子还说了一句让所有家长和老师倒吸凉气的话：班里其实很多同学都在悄悄嗑药，有的都嗑了一年多了，不是他一个人！
02
这些嗑药的孩子管自己的行为叫OD。OD，也就是overdose（过度服药）的缩写，指的是非医疗目的，反复、大量地使用具有依赖特性药物的行为。
当然，这些孩子也不是啥药都OD，通常他们嗑的都是镇痛药、镇咳药、镇静催眠药、精神兴奋药等这几大类。因为这些药物都是从神经中枢作用的，过量服用后都会有相似的感觉，和K粉差不多，比如整个人晕乎乎、飘飘然，会有一种“兴奋感”和“幸福感”。
在网上，还能搜到不少孩子分享自己OD之后感受的帖子：
不搜不知道，原来OD在青少年中已经是相当普遍的现象，他们甚至有自己的社群和暗号！
在“OD群”里，会有“前辈”“老司机”手把手带着新手体验OD，告诉他们每种药至少O多少片才能达到什么样的效果，啥药和啥药如何搭配一起服用效果更佳。哪种药“嗑起来劲大但副作用更小”，哪种药“只是处方，没列管，好买”。
还有人会专门代购这些违禁药，并形成了自己的一套江湖黑话。比如“pr80”就是普瑞巴林，“晚安”就是金刚烷胺，“优美”就是右美沙芬，甚至还形成了专门的违禁药产业链！
有记者点进某个从事OD药代购生意的账号，简直大开眼界。各种海外代购药品的介绍和照片琳琅满目应有尽有，以及各种卖药帖子触目惊心：“出舍曲×、氟西×、富马酸×××、优美××、普瑞××、愈美××、劳拉××。可以用来拍照，装精神病抑郁症，低价出。”
而评论区里，一群小孩争相购买！
这些卖药的自称“腰带”“yao代”，会在社交账号上暗戳戳留下自己的联系方式，“有意愿者私聊”。
按说法律规定：所有被列入管控的麻精药品（麻醉药品+精神药品），必须凭执业医师开具的处方才可调配、购买和使用。
而第二类精神药品零售企业，应当凭执业医师出具的处方，按规定剂量销售，禁止超剂量或者无处方销售，禁止向未成年人销售。但根据“腰带”的说法，这些都不叫事儿，他们能不限量给你弄来你想要的任何管制药！
事实上，只要不是严控的管制药，这些孩子想去药店买处方药本身就没那么难。就好像前文那个嗑了30片卡马西平的孩子说的：想要啥药，去药店直接买就好了啊。就算药店买不到，线上药房也可以轻松下单！
今年6月山东省高院就通报过一起案例：多名未成年人在没处方的情况下，从药店长期、多次购买某种含有管制精麻类处方药，造成了恶劣社会影响！
可见小孩子想自己在药店买点处方药，从来都不是什么难题。
03
除了管控的问题，更重要是根源的问题。
那就是好好的孩子为什么会大规模出现嗑药现象呢？
媒体调查，OD人群基本集中在14-22岁。有的是因为学业压力太大了，在学校卷生卷死，抑郁情绪不能排解才开始尝试OD的。
有的是因为缺少家庭关爱、心灵空虚，就想通过药物来找刺激。
还有的是被有心人引导，看到别人OD觉得太酷了、好奇，于是追求冒险和刺激的作死心态。
孩子们本能会觉得，这不就是药吗？又不是毒品，试一下也没关系咯。传统毒品各大媒体宣传得比较多，孩子们多少都听过，知道是毒品就不会去碰。
但对药，大家就没那么强的警惕心理。
一开始他们可能也就一次性吃上10片，但慢慢地，10片没感觉了，就变成20片，30片，甚至更多！
最后发现上瘾了！这时候想戒也戒不掉了，各种副作用也就来了。
一旦成瘾，轻则导致精神混乱，紧张、狂躁，生活懒散，工作学习能力下降，自我规划能力变弱，记忆力衰退，不愿意和人沟通，说谎成性。
重则行动迟缓、抑郁、自杀自残甚至呼吸骤停、心脏衰竭。
更严重的甚至小命不保！
这绝对不是夸张，之前美国就发生过好几起右美沙芬滥用导致挂掉的案件。
所以OD它就是个无底深渊不归路啊！它不是你想嗑就嗑想停就能停。很多孩子不知道的是，嗑药这玩意和吸毒其实没有本质上的差别。
因为所谓的“药”和“毒”，本来就只有剂量的差别。就好比咱们耳熟能详的冰毒，成分氯胺酮Ketamine，原来就是用来治抑郁症的。再比如鸦片，人人都知道那是毒品，但鸦片制成药品也叫阿片类药物，用来阵痛麻醉效果很好。
怎么区分药和毒？在医学的指导下严谨、得当使用就是“药”，过度滥用那就是“毒”！
实际上儿童滥用药也不是一个新问题，只是以前没有这么大规模、这么触目惊心。2016年，国家药物滥用监测系统发现的右美沙芬滥用有18例，到2021年，仅湖州市察机关的一起公益诉讼案件，就在全市范围内追踪到了89例滥用。
北京高新医院毒治疗科科室主任说，他2017年曾收治过50多个右美沙芬成瘾的患者，而到了2021年，他一个门诊的收治患者的数量就突破了400人次！而他的患者大多数都是在校学生！
更让人揪心的是，很多孩子被发现嗑药，也不是家长直接发现的。基本都是家长觉得孩子脾气越来越差，“易激惹”、“成绩下降厉害”、“抑郁情绪”才带去医院看。一看发现，问题大了！孩子已经OD很长时间了！
所以我们家长应该是把好保护娃的第一关！
这个现象，说起来应该是全社会联合关注、共同解决的问题。比如家长不要给娃那么大的压力，能给他们精神上有力支持，药店和线上平台加强对药品的监管。但现在就是这么个大环境，升学现状放在这里，娃的压力是不可避免的，你管得了药店和平台，也禁不了偷偷摸摸的伪装交易。
所以咱们家长能做的只能是向内解决问题，比如给娃解压、松绑，帮娃找到人生真正的精神方向和支撑点。
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来源：英华兰DrBing（ID:HiDrBing），知性逗比德国儿童教育学者，精通英法德三语，游走生活于多个国家和文化，通过对无数孩子和不同阶层家庭背景孩子生命轨迹的思考，呈现给你一副儿童教育的总体画面。
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